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飲食與營養(yǎng)ppt課件-資料下載頁

2025-10-08 00:45本頁面
  

【正文】 需要。 ? 適應(yīng)癥:昏迷、口患、早產(chǎn)兒、病情危重、拒絕進(jìn)食的患者。 鼻飼法示意圖 評(píng)估病人 ? 病人病情及治療情況 ? 心理狀態(tài)與合作程度 ? 插管部位情況 用物準(zhǔn)備 ? 治療盤內(nèi)放:治療碗、壓舌板、鑷子、胃管 、 50ml注射器、紗布、治療巾、液體石蠟、棉簽、膠布、聽診器、溫水、鼻飼食物等 操作步驟 ? 插胃管法 ? 拔管法 胃管測(cè)量方法 注意事項(xiàng) ? 每次灌食前確定胃管在胃內(nèi) ? 每次鼻飼量不超過 200ml,間隔時(shí)間不少于 2h ? 藥片應(yīng)研碎溶解后灌入 ? 長期鼻飼者,應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理 ? 長期鼻飼者定期更換胃管,晚間拔管,次晨由另一鼻孔插入 臨床新知識(shí) 胃管測(cè)量長度:通過臨床多次試驗(yàn), 采用眉心 —— 臍的體表測(cè)量法,胃管 即可到達(dá)胃體、胃竇部,可有效地觀 察胃內(nèi)容物或進(jìn)行胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持。 臨床新知識(shí) ? 胃管留置時(shí)間 : 臨床研究表明硅膠管留置適宜時(shí)間是 2130天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來痛苦,也增加了感染機(jī)會(huì);留置時(shí)間過長可誘發(fā)鼻咽部粘膜損傷,引起局部感染甚至使鼻咽部細(xì)菌沿導(dǎo)管下行至肺部引起肺部感染。如果加強(qiáng)管道護(hù)理,保持胃管通暢,可降低反復(fù)插管對(duì)鼻咽粘膜的刺激,減輕痛苦,減少感染機(jī)會(huì),節(jié)省人力物力。 要素飲食 ? 定義:是一種化學(xué)精制食物,含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,包括(游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類、微量元素)。 ? 特點(diǎn):無須經(jīng)過消化過程,直接被腸道吸收 ? 目的:用于臨床營養(yǎng)治療,可提高危重患者的能量及氨基酸等營養(yǎng)素的攝入,促進(jìn)傷口愈合,改善患者營養(yǎng)狀況,以達(dá)到患者治療的目的。 要素飲食 ? 方法,三種方法:①分次注入②間歇滴入③連續(xù)滴入 ? 注意事項(xiàng) ? ( 1)配置時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 ? ( 2)每位患者的要素飲食應(yīng)根據(jù)患者的具體病情由臨床護(hù)士、臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師共同商定。 ? ( 3)已配好的要素飲食應(yīng)放在 4186。C冰箱內(nèi)保存,且要求在 24小時(shí)內(nèi)用完。 注意事項(xiàng) ? ( 4)要素飲食的口服溫度一般為 37186。C左右,鼻飼及經(jīng)造瘺口注入的溫度宜為 41— 42186。C。 ? ( 5)要素飲食滴注前后應(yīng)用溫開水或生理鹽水沖凈官腔。 ? ( 6)滴注過程中應(yīng)經(jīng)常巡視患者。 ? ( 7)應(yīng)用要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖、尿糖、電解質(zhì)等指標(biāo),觀察尿量、大便次數(shù)及性狀,并記錄體重,做好營養(yǎng)評(píng)估。 ? ( 8)要素飲食停用時(shí)應(yīng)逐漸減量,驟停易引起低血糖反應(yīng)。 課后小節(jié) ? 總結(jié)本次課內(nèi)容 ? 布置作業(yè) 謝謝!
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