舒張性心衰診治的有關問題-資料下載頁
2025-10-02 10:20本頁面
【導讀】舒張功能受損，心室壓力和容量不能正?；謴停獕?、糖尿病、心房顫動、肥厚型心肌病等；3對舒張性心衰的診斷意識提高；管檢查、心衰生化標志物檢測等；吸困難、甚至肺水腫；肝大、下肢水腫等。②左室收縮功能正?；蜉p度異常;③存在舒張功能障礙的證據(jù)。病、慢性肺心病、心房黏液瘤、貧血、甲亢等高心輸出量狀態(tài)等。1有客觀的實驗室診斷依據(jù)，大多數(shù)DHF患者有癥狀無體征；NT-proBNP<120pg/mL和BNP<100pg/mL具有較高的陰性預測價值，統(tǒng)一的規(guī)范化治療方案。制血壓，降低心室率，利尿減輕體液潴留，減少充血的癥狀和體征。劑、醛固酮受體拮抗劑等均可應用。而小劑量聯(lián)合用藥已成為舒張性。心衰目前治療的主要策略。脈血運重建治療。控制房顫的心率和心律心動過速時舒張期充盈時間縮短，心搏量減低。
【正文】 且控制高血壓 ,可能有助于最大程度緩解癥狀 (證據(jù)等級 :C) 。 ③ LVEF 正常心力衰竭患者 ,應用洋地黃來最大程度減輕心力衰 竭癥狀的價值 ,作用不確切 (證據(jù)等級 :C) 。 《 射血分數(shù)正常心力衰竭診治的中國專家共識 》 《 射血分數(shù)正常心力衰竭診治的中國專家共識 》 治療策略 積極控制血壓 達標血壓宜 單純高血壓患者的標準（ SBP130mmHg, DBP80mmHg)(I,A) 控制房顫的心率和心律 心動過速時舒張期充盈時間縮短，心搏量減低。建議 慢性房顫應控制心室率（ I， C) ；房顫轉(zhuǎn)復并維持竇律，可能有益（ IIb， C) 應用利尿劑 可緩解肺淤血及外周水腫，但不宜過度，一面前負荷過度降低而致低血壓（ I， C） 血運重建治療 ： 由于心肌缺血可損害心室的舒張功能，冠心病患者如有癥狀性或可證實的心肌缺血，應考慮冠脈血運重建（ IIa， C） 使用 ACEI、 ARB或 CCB控制血壓 可能有效緩解心衰癥狀（ IIb， C） 不推薦使用 洋地黃制劑 緩解心衰癥狀（ IIb， C） 如同時有收縮性心衰，則以治療后者為主 2020 年澳大利亞與新西蘭 CHF防治指南更新 該指南反映了心力衰竭的診斷、治療及預防是一個循序漸進、不斷深化的過程 對于收縮功能正常的心衰，即 DHF的治療，以控制危險因素如降壓、降糖等為重點。 有研究顯示 ： 培哚普利、厄貝沙坦可能改善 DHF患者的預后及死亡率 該指南更新強調(diào)， 目前尚無針對收縮功能正常的心力衰竭的有效藥物 總 結(jié) 治療與收縮性心衰略有不同：洋地黃類不能用 老年、女性、高血壓、房顫患者 DHF發(fā)病率高 鈣 離 子 轉(zhuǎn) 運 障 礙 是 發(fā) 病 核 心 機 制 診 斷 方 法 ： 1+1+1 診 斷 模 式
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