舒張性心衰診治的有關(guān)問題(編輯修改稿)
2024-11-16 10:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 創(chuàng)性檢查 1 有創(chuàng)性檢查： 有創(chuàng)性心腔內(nèi)壓力測定技術(shù) 肺動脈楔壓 12mmHg 左室舒張末壓 16mmHg 則實驗室診斷標準即滿足了第 3個 1的標準 左室舒張時間常數(shù) 48ms、左室僵硬系數(shù) 也具有診斷價值 血流多普勒與組織多普勒技術(shù)的不同 2 無創(chuàng)性檢查 舒張性心衰診斷的示意圖 正 常 舒張功能障礙 E/E’ 比值 15 積分為 1分 8E/E’ 比值 15 積分為 分 E/E’ 比值 ≤8 正 常 DHF的組織多普勒診斷標準 血液生化檢查：腦鈉肽 NTpro BNP220pg/mL 積分 BNP200pg/mL 積分 NTproBNP120pg/mL和 BNP100pg/mL 具有較高的陰性預(yù)測價值， 可以排除 DHF的診斷。 BNP主要被推薦用于排除診斷而不推薦用于診斷；用于診斷時需結(jié)合其他檢查結(jié)果 。 而 NTproBNP和組織多普勒成像對診斷 DHF有良好的一致性 2020年 ESC舒張性心衰的診斷標準（簡化） 六 治 療 —— 與收縮性心衰略有不同 有效的藥物治療尚未肯定，可以參考的資料亦有限，因此，缺乏統(tǒng)一的規(guī)范化治療方案。 目前臨床應(yīng)用治療收縮性心衰的藥物（洋地黃類除外）均能緩解舒張性心衰的癥狀，為了證實兩者的藥物治療雷同的詢證醫(yī)學(xué)研究正在進行中。 目前，舒張性心衰的治療仍以經(jīng)驗性治療為主，治療原則包括控制血壓，降低心室率，利尿減輕體液潴留，減少充血的癥狀和體征。 治療可應(yīng)用的藥物 ：除 洋地黃類藥物不能應(yīng)
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