外傷性腹膜后血腫的診治-資料下載頁
2025-05-26 06:10本頁面
【正文】 骨盆區(qū)腹膜后血腫由骨盆骨折及盆壁靜脈叢、盆腔小血管出血形成，在腹膜后產(chǎn)生填塞和壓迫而出血多可以自行停止。這種多源性出血若切開探查，有引起無法控制出血的危險?？尚须p側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎或栓塞。該區(qū)一般不需切開探查。 但若發(fā)現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)及時進(jìn)行探查 :① 股動脈搏動消失②有臟器損傷③血腫與會陰部創(chuàng)口相通或已破入腹腔④血腫為擴(kuò)展型或有搏動。 穿透傷多伴有臟器，血管損傷，其腹膜后血腫應(yīng)切開探查。根據(jù)動脈破損情況分別作縫合、補(bǔ)片或血管移植等。下腔靜脈破損伴腹膜后血腫，由于靜脈壓低及血凝塊填塞，部分病人手術(shù)時已不再出血，可不作探查。若仍有活動性出血，應(yīng)阻斷腔靜脈或用沙丁鉗縱向鉗夾腔靜脈進(jìn)行修補(bǔ)。腎血管以下的腔靜脈破損嚴(yán)重?zé)o法修補(bǔ)者，可行結(jié)扎。
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