第二章特殊人群的營養(yǎng)-資料下載頁
2024-09-28 14:06本頁面
【導讀】1）智力影響：孕婦營養(yǎng)影響嬰幼兒智力發(fā)育。胎齡10-38周至出生后1年是大腦發(fā)。形成，新生兒腦細胞的數(shù)目可能降低到正常的80%，2）孕婦維生素不足影響胚胎發(fā)育：動物實驗表明，缺VE、VB1、VPP能引起鼠先天性異常。缺VB6新生兒出現(xiàn)缺VB6性抽搐。3）孕婦營養(yǎng)不良可引起自身及新生兒貧血：妊娠期。中孕婦自身血容量增加，常出現(xiàn)生理性貧血。根據(jù)報道，我國婦女妊娠期貧血者。此外，孕期的營養(yǎng)合理才能適應孕婦因妊娠。引起的各器官、系統(tǒng)發(fā)生的重大生理變化。孕期合成代謝增加、基礎代謝升高，對碳水化物、脂肪和蛋白質的利用也有改變。消化系統(tǒng)功能改變。消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣。鈣、鐵、VB12和葉酸的吸收能力增強。不宜過分攝取油膩食品，一。WHO建議妊娠后半期每日應攝入優(yōu)質蛋白。質發(fā)育不良及母親骨質軟化癥。體內長期貯存，因此足夠的攝入量十分重要。證實是導致胎兒神經管畸形的主要原因。葉酸缺乏可引起胎盤早剝或新生兒低出生體重。
【正文】 15%， 且低溫下的寒戰(zhàn) 、 笨重防寒服是身體活動受限 ， 使能量消耗增加 。 此外低溫下體內一些酶的活力增高 ， 使集體的氧化產熱能力增強 。因此 ， 膳食供給應比較常溫下增加 10~15%， 脂肪在膳食中的比例可適當增加 ， 可占總熱能的 35~40%，蛋白質占總熱能的 13~15% ， 動物蛋白最好在50~65%， 碳水化合物占總熱能 50%177。 。 ? 寒冷地區(qū) Pro 供應量也應適當增加，一般認為占 Q 的 13%15%為宜，更重要的是應保持合理的必需 AA 構成比例，特別是 蛋氨酸 在代謝適應過程中起主要作用，可通過甲基轉移作用提供一系列寒冷適應過程所必需的 甲基 。 ? （ 二 ） 低溫下微量營養(yǎng)素的需要 ? 低溫環(huán)境下人體對維生素的需要量增加 ， 特別是 維生素 C， 除日常飲食充足外 ， 可每日額外補充70~120mg， 以提高耐寒能力 。 低溫下體內氧化產能過程加強 ， 故膳食中 硫胺素 、 核黃素和尼克酸 的供給量要充足 ， 維生素 A有利于增強機體耐寒能力 ，每日供給為 1000ug視黃醇當量 。 ? 寒冷地區(qū)易缺乏 鈣 和 鈉 ， 應注意補充 。 鉛作業(yè)人群的營養(yǎng)和膳食 ? 鉛作業(yè)的危害主要是鉛可通過消化道和呼吸道進入人體可引起慢性或急性中毒 。 ? （ 一 ） 供給充足的維生素 C ? 維生素 C可在腸道與鉛形成溶解度低的抗壞血酸鉛鹽 ， 減少在腸道的吸收；由于維生素 C有抗氧化作用 ， 鉛可促進維生素 C氧化 ， 長期接觸鉛者可引起體內維生素 C缺乏 。 此時補充大量維生素 C， 可延緩或減輕中毒癥狀 ， 可能是 VC補充了體內的缺乏 ， 同時可直接參與解毒過程 ， 促進鉛的排出 。 每日應供給 VC150100mg。 ? （ 二 ） 補充富含硫氨基酸的優(yōu)質蛋白質 蛋白質不足可降低機體排鉛能力 ， 增加鉛在體內的貯存和機體鉛中毒的敏感性 。 而充足的蛋白質 ， 特別是富含 含硫氨基酸 的優(yōu)質蛋白質 ， 對降低體內的鉛濃度有利 ， 蛋白質供給量應占總熱能的 14~15%， 并需增加優(yōu)質蛋白尤其是含硫氨基酸的供給 。 ? （ 三 ） 補充保護神經系統(tǒng)和促進血紅蛋白合成的營養(yǎng)素 適當補充維生素 B B B1 葉酸 ， 后兩者可可促進血紅蛋白的合成和紅細胞的生成 ， V B1的食物來源主要包括豆類 、 谷類 、 瘦肉；葉酸來源于綠葉蔬菜；V B12的來源主要為動物肝臟及發(fā)酵食品 。 ? 四 ） 適當限制膳食脂肪的攝入 脂肪的供熱比不宜超過 25%， 以避免高脂肪膳食所導致的鉛在小腸吸收的增加 ? 五 )果膠：可使腸道中鉛沉淀 ， 降低鉛的吸收 ，所以可多吃含果膠的水果 ， 但水果 、 蔬菜皆為成堿性食品 。 六）成酸食品與成堿食品的交替使用 谷類 、 豆類和含蛋白質較多的成酸性食品的攝入 ， 有利于骨骼內沉積的 Pb3（ PO4） 2在血液中形成可溶性PbHPO4， 經尿中排出 ， 常用于慢性鉛中毒的排鉛治療 。 而含鈣 、 鎂 、 鉀等較多的蔬菜 、 水果和奶類等成堿性食物的供給有利于血中 PbHPO4在較高濃度時 ，形成 Pb3（ PO4） 2進入骨骼組織 ， 以暫時緩解鉛的急性毒性 。 急性鉛中毒期應供 多鈣少磷 的堿性食品 ，使鉛以磷酸鉛形式暫時沉積在骨骼中 ， 待急性期過后 ， 改用 低鈣多磷或正常磷的成酸性膳食 為主 ， 使骨中鉛以 PbHPO4 的形式溶出排出體外 。 ? 品質優(yōu)良充裕的蛋白質，額外補充 Vc125150mg，其次有控制地食用少鈣多磷的成酸食品（ 1： 8），最好與正常膳食、高鈣高磷膳食或高鈣少磷膳食交替使用； ? 適量飲牛奶，多吃富果膠的水果，每天補充VA10002400IU（或胡蘿卜素 23mg），多食 富 VB1 食物（改善神經癥狀）。 苯作業(yè)人員的營養(yǎng)和膳食 ? 苯是一種神經細胞毒，可損害骨髓、破壞造血功能，毒性很大 ? （一）增加優(yōu)質蛋白質的供給 優(yōu)質蛋白質尤其是含硫氨基酸豐富的食物可提高機體的解毒能力 。 建議動物蛋白應占總量的 50%。 ? （ 二 ） 適當限制膳食脂肪的供給 脂肪供熱比不超過 25%， 因苯對脂肪親和力強 ， 高脂膳食可增加苯在體內的蓄積 。 ? （ 三 ） 補充維生素 C 苯作業(yè)工人體內 VC含量偏低 ， 同時 VC提供羥基發(fā)揮使苯在體內羥化解毒的重要作用 。 VC攝入量應在平衡膳食的基礎上每日補充 VC150mg/d。 ? （ 四 ） 補充促進造血的有關營養(yǎng)素 ? 適當補充鐵 、 VB12及葉酸 ， 以促進血紅蛋白的合成和紅細胞的生成 ， 對苯中毒引起的出血傾向者除補充 VC外 ， 也應補充 VK。 ? 良好的蛋白質營養(yǎng)狀況 ， 可提高機體對毒物的耐受能力 、 調節(jié)肝臟微粒體酶活性至最佳狀態(tài) 、 增強機體解毒能力 。 ? C 具有良好的氧化還原作用 ， 被認為是體內重要的自由基清除劑之一 ， 對所有接觸的毒物均有良好的解毒作用 。 ? E及其它抗氧化劑 如 β 胡蘿卜素等 ， 可參與清除自由基的反應 ， 保護細胞膜 。 ? 膳食中脂肪高熱比 30%時 ， 可使脂溶性毒物在腸道吸收及在體內蓄積增加 。 但磷脂可加速生物轉化和毒物的排出 。 應注意選擇 。
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