阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抑制兔動(dòng)脈粥樣硬化-畢業(yè)論-資料下載頁
2025-06-07 11:55本頁面
【正文】 [13]。李建國 ［ 14］ 等的臨床研究顯示， 40 名急性冠脈綜合癥患者 接受氯吡格雷與阿司匹林的聯(lián)合治療，分別測定ADP 與 AA 導(dǎo)血小板聚集率，結(jié)果顯示，兩藥聯(lián)用與單獨(dú)使用阿司匹林或氯吡格雷相比，兩種誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)的血小板的聚集率均明顯下降。說明兩藥聯(lián)用比單獨(dú)使用其中一種抗血小板藥物對減輕動(dòng)脈粥樣硬癥效果都要更好。黃云生 [15]等研究表明， 41名動(dòng)脈粥樣硬性腦梗死患者在使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷用藥后，抗血小板聚集率為 %，這比單獨(dú)使用抗血小板類藥物既具有更高的療效，聯(lián)合用藥患者的血清下降水平明顯高于單獨(dú)使用抗血小板藥物的患者。并且實(shí)驗(yàn)結(jié)果也體現(xiàn)了氯吡格雷與抗血小板藥物阿司匹林聯(lián) 用不僅使炎癥斑塊部位巨噬細(xì)胞的含量明顯減少，而且還能抑制巨噬細(xì)胞表達(dá)分泌 MMP1，從而達(dá)到穩(wěn)定斑塊抑制其擴(kuò)散增殖的作用。因此聯(lián)合用藥就能通過多種方式阻斷血小板的活化，從而更加高效的治療動(dòng)脈粥樣硬化疾病。許多臨床研究結(jié)果顯示阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用對預(yù)防與治療復(fù)發(fā)性缺血病例的療效都要比單獨(dú)使用阿司匹林要好，結(jié)合本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，由此證明阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷是一種安全 13 可靠的藥物治療方法，顯著降低血清中 CRP 的水平，減輕患者的斑塊部位炎癥，對預(yù)后也有改善。具有良好的治療作用和臨床安全可靠性，值得在臨床用藥方面推廣。 4 總結(jié) 研究清楚動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生與抗血小板藥物治療血管硬化的機(jī)制，不僅可以深入對心血管疾病的認(rèn)識，更重要是為抗血小板藥物治療動(dòng)脈粥樣硬化提供更多的治療與研究方案。近些年來， 臨床上許多研究和病例治療的都顯示，阿司匹林與氯吡格雷的聯(lián)用對預(yù)防復(fù)發(fā)性缺血的療效都比單獨(dú)使用抗血小板藥物的效果要好的多 [16]。并且本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也體現(xiàn)了氯吡格雷與抗血小板藥物阿司匹林聯(lián)用不僅使炎 癥斑塊部位巨噬細(xì)胞的含量明顯減少，而且還能抑制巨噬細(xì)胞表達(dá)分泌 MMP1，從而達(dá)到穩(wěn)定斑塊抑制其擴(kuò)散增殖的作用。雖然阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)用越來越受到人們青睞，但是其中可能存在的一些問題也不容忽視，如有研究表明阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合用藥可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血不良和彌漫性結(jié)腸出血等不良反應(yīng) [17?18]。因此在研究 阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合用藥時(shí)，對于它可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)也不容忽視，應(yīng)當(dāng)也是關(guān)注的焦點(diǎn)。 14 參考文獻(xiàn) [1] Chen ZM,Jiang LX,Chen YP,et of clopidogrel to aspirin in 45,854 patients with acute myocardial infarction:randomized placebocontrolled trial[J].lancet,2021,366(9497):16071621. [2] 曹劍 .阿司匹林和氯吡格雷抵抗的研究進(jìn)展 [J].武警醫(yī)學(xué)， 2021， 24（ 1） :14. [3] Helgason CM,Bolin KM,Hoff JA et of aspirin resistance in persons with previous ischemic ,1994,25:23312336. [4] Greaves DR Channon and immune responses in atherosclerosis. Trends Immunol,2021,23:535541. [5] 徐偉平，張懋貞，婁櫻，等 .氯吡格雷對兔主動(dòng)脈球囊損傷后內(nèi)膜增生的影響 [J].中國介入 心臟病學(xué)雜志， 2021,14（ 1） :4143. [6] 顧晴，陳紀(jì)林，阮英茆 .阿司匹林、氯吡格雷及合用對兔動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)展的抑制作用 [J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)， 2021,27（ 1） :8789. [7] 阮長耿等 .血小板 基礎(chǔ)與臨床 .上海科學(xué)技術(shù)出版社 .1987:100. [8] Aronow WS,Ahn C， Kronzon of congestive heart failure after peior myocardial infarction in order persons with atrial fibrillation versus sinus J Cardiol ,2021,87(2):224225. [9] 王蛟龍，陳莉，齊國先 .阿司匹林與氯吡格雷抵抗現(xiàn)象的研究進(jìn)展 [J].心血管病學(xué)進(jìn)展， 2021,32（ 5）： 694695. [10] 李強(qiáng)，逄濤，張素芳，等 .不同劑量阿司匹林聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的療效觀察 [J].中國實(shí)用神經(jīng)病學(xué)雜志， 2021,17（ 1）： 9091. [11] 周游，孫伏喜，吳偉 .氯吡格雷對動(dòng)脈粥樣硬化兔血管 內(nèi)皮細(xì)胞功能的影響 [J].航空航天醫(yī)藥， 2021,20（ 12） :3435. [12] 連妙芬 .氯吡格雷穩(wěn)定易損斑塊預(yù)防卒中臨床觀察 [J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2021,9（ 7） :891892. [13] 曹劍 .阿司匹林和氯吡格雷藥物抵抗的研究進(jìn)展 [J].武警醫(yī)學(xué)， 2021,24（ 1） :14. [14] 李建國，肖強(qiáng)，徐鳳龍 .氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者阿司匹林抵抗的影響 [J].醫(yī)學(xué)臨床研究， 2021,27（ 7） :12461248. [15] 黃云生 .動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的臨床觀察 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2021,21（ 22） :117118. 15 [16] Moshfeg K Redondo M ,Julmy F,et effects of clopidogrel pared with aspirin after myocardial infarction:enhanced inhibitory efforts of bination Am Coll cardiol,2021,36(3):699705. [17] 張慧平， 孫福成，季福綏 .氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林導(dǎo)致消化道嚴(yán)重出血例 [J].中國藥學(xué)雜志， 2021,39（ 10）： 798. [18] 張樹林，張峰 .阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷長期口服致彌漫性結(jié)腸出血 1例[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志， 2021,4（ 3） :273.
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