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小兒體液平衡的特點和液體療法-資料下載頁

2025-05-15 00:16本頁面
  

【正文】 中毒酌情少量用碳酸氫鈉,先給 1/2,根據(jù)病情變化再調(diào)整 第三章 兒童保健與疾病防治原則 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 營養(yǎng)不良伴腹瀉體液特點 ? 常并發(fā)貧血、水腫、腹瀉 ? 皮下脂肪少,易將脫水程度估計偏高 ? 細胞外液相對較多,心、腎功能差 ? 血鈉、鉀、鈣、鎂低 ? 易發(fā)生低血糖 第三章 兒童保健與疾病防治原則 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 營養(yǎng)不良伴腹瀉時的液體療法 ( 1)總量比腹瀉減少 1/ 3,分 2~ 3天完成 ( 2)多為低滲脫水,補液含鈉量要高,用 2/3張 ( 3)速度慢,為 3~ 5ml/(kgh) ( 4)及時補鉀、鈣、鎂 ( 5)補熱量和蛋白質(zhì) 第三章 兒童保健與疾病防治原則 普通高等教育 “ 十一五 ” 國家級規(guī)劃教材 【 病史摘要 】 患兒,男, 9月,嘔吐、腹瀉 3天, 12小時無尿。三天前開始嘔吐,非噴射 狀,為胃內(nèi)容物,并出現(xiàn)腹瀉,每日 15次以上,為黃色稀水樣便,量多,無 腥臭味,無里急后重,伴有發(fā)熱,體溫 38℃ 左右,昨日起患兒精神萎靡,尿 量減少,今日患兒煩躁, 12小時無尿。 體格檢查: ℃ , P150次/分, R50次/分, BP70/ 50mmHg,體 。 急性病容,煩躁不安,呼吸深長,皮膚彈性差,前囟凹陷,雙眼深陷,口唇 干燥,兩肺未聞及干濕性啰音,心率 150次/分,心音低鈍,腹平軟,肝肋 下 ,脾未觸及,腸鳴音亢進,四肢涼,有花紋,脈細弱,無腦膜刺激 征。 輔助檢查:血常規(guī): 109/ L, , ;大便常規(guī):黃稀水樣,白細胞 0~ 3個/ HP,隱血( ),大便培養(yǎng):正常菌群生長;血生化:K+/ L, Na+135mmol/ L, Cl102 mmol/ L; , HCO3 8mmol/ L
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