液體療法fluidtherapy-資料下載頁(yè)
2025-01-19 03:58本頁(yè)面
【正文】 鉀注意事項(xiàng) ?見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 ?靜脈補(bǔ)鉀濃度 % ?補(bǔ)鉀速度：時(shí)間 4~6小時(shí) ?嚴(yán)重低鉀應(yīng)持續(xù)補(bǔ)鉀 4～ 6天 液體療法常用溶液 ?非電解質(zhì)溶液 ： 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 ?電解質(zhì)溶液 ： % NaCl, 10%NaCl 復(fù)方氯化鈉溶液（ Ringer） 堿性溶液： 5% NaHCO3 % NaL 10%KCl 混合液 常用溶液的濃度換算 ?10%NaCl： 1ml= ?5%NaHCO3： 1ml= ?%NaL： 1ml=1mmol ?10%KCl： 1ml= 口服補(bǔ)液鹽（ ORS） （ oral rehydration salts） ?氯化鈉 ： ?碳酸氫鈉 (枸櫞酸鈉 )： () ?氯化鉀 ： ?葡萄糖 ： 20g 加水至 1000ml，成為 2/3張液體(2%GS)． （ Na+ 90mmol/L， K+ 20mmol/L）兒童可稀釋 ORS機(jī)制 ?小腸的 Na+葡萄糖的偶聯(lián)、轉(zhuǎn)運(yùn) Na+–葡萄糖 載 體 小腸上皮細(xì)胞 刷狀緣 Na+ 葡萄糖 Na+ 葡萄糖 轉(zhuǎn)運(yùn) 細(xì)胞內(nèi) ?細(xì)胞間隙 ?血液 促進(jìn) Na+、 水吸收 ? GS進(jìn)入細(xì)胞 (經(jīng)易化擴(kuò)散 ) ?(經(jīng)細(xì)胞底部 ) ?細(xì)胞間隙 細(xì)胞內(nèi) Na+/Cl濃度 ?滲透壓 ? ?水分到細(xì)胞間隙 進(jìn)入血液 ORS特性 ?優(yōu)點(diǎn)： 滲透壓接近血漿 Na+ 、 K+ 、 Cl的含量濃度可糾正丟失的量 口味易被小兒接受 枸櫞酸鈉糾正代酸 2%葡萄糖促進(jìn) Na+及水最大限度的吸收 ORS特性 ?缺點(diǎn)： 液體張力較高（ 2/3張） 不能作為維持液補(bǔ)充 對(duì)新生兒和嬰幼兒而言， Na+的濃度較高 (宜適當(dāng)稀釋 ) 注意事項(xiàng) ? 新生兒：適當(dāng)減少液體和電解質(zhì) ? 對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良小兒（估計(jì)脫水程度時(shí)易偏高）、肺炎、心腎功能損害、學(xué)齡兒童， – 補(bǔ)液總量應(yīng)酌減 1/4~1/3； – 滴速宜慢； – 濃度以 2/3~1/2張為妥； – 建議補(bǔ)充 10%葡萄糖和／或血漿
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1