重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概論之小兒腹瀉液體療法-資料下載頁(yè)
2025-05-26 22:01本頁(yè)面
【正文】 糾正低鈣、低鎂血癥 原則： 1. 見驚補(bǔ)鈣 ， 必要時(shí)補(bǔ)鎂 2. 10%葡萄糖酸鈣 10ml+10%GS 10ml 靜脈緩?fù)? 6~8小時(shí)后可重復(fù) 3. 25%MgSO4 深部肌肉注射 6~8小時(shí)后可重復(fù) 補(bǔ)液原則 先快后慢 、 先鹽后糖 、 先濃后淡 、 見酸補(bǔ)堿 、 見尿補(bǔ)鉀 、 見驚補(bǔ)鈣 。 舉例 ■ 10公斤嬰幼兒，中度等滲脫水，請(qǐng)制定第一天補(bǔ)液 ■ 方案 1： ■ 計(jì)算累積損失： ■ 量： 10 60ml=600ml， ■ 種類： 1/2張液體 600ml， 5%葡萄糖 300ml；%氯化納 300ml ■ 速度： 812小時(shí)完成， 補(bǔ)充累積損失＋生理需要 量： 10 30ml=300ml 10 70ml=700ml 種類： 1/5張， 5%葡萄糖 800ml；%200ml 速度：后 1216小時(shí)勻速滴入 ■ 方案 2： ■ 定補(bǔ)液總量：按輕度 90ml120ml/kg； 中度 120ml150ml/kg； 重度 150ml180ml/kg。 10 150ml=1500ml ■ 定補(bǔ)液種類： 1/2張， 5%葡萄糖 750ml； %氯化納 750ml。 ■ 定補(bǔ)液速度：總量的 1/2在頭 812小時(shí)完成，余下的 1/2在后 1216小時(shí)完成。 新生兒腹瀉液體療法 新生兒脫水、酸中度臨床表現(xiàn)不明顯 第一日補(bǔ)液量不得超過 200ml/kg 電解質(zhì)濃度適當(dāng)降低 生后 10天不需補(bǔ)鉀 糾正酸中毒不宜采用乳酸鈉 嬰幼兒肺炎伴腹瀉的液體療法 肺炎不伴有脫水者僅給生理需要量 肺炎合并腹瀉者，并出現(xiàn)脫水者，按腹瀉處理，但總量及鈉鹽要減少，速度要放慢， 5ml/kg/h 呼吸性酸中毒的重點(diǎn)應(yīng)改善肺的氣體交換，不應(yīng)用堿性液體 ? 謝 謝 ！
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