嬰幼兒腹瀉南方醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院-資料下載頁
2025-05-26 06:41本頁面
【正文】 150～ 180 定性 低滲 等滲 高滲 定速 第一天的補(bǔ)液方法 定性 ?等滲性脫水 : 1/2張液 2:3:1液 ?低滲性脫水 : 2/3張液 4:3:2液 ?高滲性脫水 : 1/3～ 1/4 1:4液 張液 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 ml/kg 中 重 定性 低滲 2/3～等張 等滲 1/2～ 2/3張 高滲 1/3～ 1/5張 定速 第一天的補(bǔ)液方法 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 ml/kg 中 重 定性 低滲 等滲 高滲 定速 8～ 12小時(shí)補(bǔ)完 12～ 16小時(shí)補(bǔ)完 8～ 10ml/kgh 5ml/kgh 第一天的補(bǔ)液方法 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 50 90～ 120 ml/kg 中 50～ 100 120～ 150 重 100～ 120 150～ 180 定性 低滲 2/3～等張 等滲 1/2～ 2/3張 高滲 1/3～ 1/5張 定速 8～ 12小時(shí)補(bǔ)完 12～ 16小時(shí)補(bǔ)完 8～ 10ml/kgh 5ml/kgh 第一天的補(bǔ)液方法 重度脫水的補(bǔ)液 2:1 液 （ 等張液 ） 20～ 30ml/kg, 30～ 60分鐘內(nèi)快速輸入 按上述補(bǔ)液方法繼續(xù)補(bǔ)液 。 補(bǔ)充的累積損失量需扣除擴(kuò)容已輸入的液量和碳酸氫鈉量 。 糾正酸中毒 經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)堿 : 5%NaCO3 5ml/kg可提高 CO2CP 10Vol/dl(5mmol/L) 根據(jù) CO2CP結(jié)果補(bǔ)堿 : 堿性液的 mmol數(shù) =(40CO2CPvol/dl) 體重 (kg) =(18CO2CPmmol/L) 體重 (kg) 5%NaCO3(ml) =(18CO2CPmmol/L) 1 體重 (kg) =(40CO2CPvol/dl) 體重 (kg) 糾正低血鉀 補(bǔ)鉀量 : 每日 3～ 4mmol/kg(～ ) 即 10％ KCl２～３ ml/kg 嚴(yán)重缺鉀者： 每日４～６ mmol/kg(～ ) 即 10％ KCl ３～４ ml/kg 第 2日及以后的補(bǔ)液 補(bǔ)液量視病情而定 脫水已基本糾正者 : 改口服補(bǔ)液 。 繼續(xù)損失明顯者 : 靜脈補(bǔ)液 , 按當(dāng)日繼續(xù)丟失量和生理需要量補(bǔ) 。 脫水未糾正者 : 按第 1天補(bǔ)液的方法重新計(jì)算補(bǔ)充 。 口服補(bǔ)液 ?適用于輕 、 中度脫水 。 口服補(bǔ)液鹽 (ORS) 成分 每升含量 NaCl % NaHCO3 % KCl % 葡萄糖 2% 20g 補(bǔ) 充 累 積 損 失 量 : 輕度脫水 : 50ml/kg 中度脫水 : 80～ 100ml/kg 4～ 6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完 補(bǔ)充繼續(xù)損失量 : 丟多少補(bǔ)多少 一般為每日 30ml/kg 治療效果的觀察 ?尿量 前囟 ?淚 大便量 ?皮膚彈性
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