【正文】 部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。 雖然我院建院時(shí)間不長(zhǎng)，但是已經(jīng)有一部分護(hù)士年齡偏大。她們的體力和精力都不適合擔(dān)任臨床繁重的工作，怎樣針對(duì)老護(hù)士的特點(diǎn)發(fā)揮她們的積極作 用，同時(shí)予以安排適合她們工作的崗位也是我們面臨的實(shí)際問(wèn)題。 總之，通過(guò)醫(yī)院等級(jí)管理，我院護(hù)理工作基本實(shí)現(xiàn)了管理制度化、操作規(guī)范化、服務(wù)人性化，我們將以這次評(píng)審為新的目標(biāo)和動(dòng)力，進(jìn)一步提高和發(fā)展我院的護(hù) 2 理工作，更好地為人民的健康服務(wù)。 二甲中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié) 如何才能學(xué)好中醫(yī) 培養(yǎng)造就一大批新一代中醫(yī)名家，不僅是我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的選擇，而且也是年輕中醫(yī)的成長(zhǎng)目標(biāo)。振興中醫(yī)，關(guān)鍵是人才。在全國(guó)僅有的 萬(wàn)中醫(yī)藥人員中，年輕中醫(yī)肩負(fù)著承上啟下的重任。 一、堅(jiān)持終身學(xué)習(xí) —— 完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷更新知識(shí) 年輕中醫(yī)在校讀了很多書(shū)，畢業(yè)之后走上工作崗位，要把學(xué)校所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力，仍然需要讀書(shū)，仍然需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。 ：縱觀歷代名醫(yī)的形成，都是在學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論之后，通過(guò)拜師學(xué)習(xí)而成名的。因此，畢業(yè)之后，要重溫教科書(shū)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床各科知識(shí)和現(xiàn)代化科學(xué)及西醫(yī)學(xué)有關(guān)知識(shí)。 ：古代的經(jīng)典著作是醫(yī)學(xué)發(fā)展的源頭和基石，是中醫(yī)學(xué)知識(shí)寶庫(kù)的核心內(nèi)容。因此，學(xué)中醫(yī)，精讀經(jīng)典尤為重要?！秲?nèi)經(jīng)》、《傷 寒雜病論》、《溫病學(xué)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作，是古代醫(yī)家的智慧結(jié)晶，也是從醫(yī)者必讀的典籍。由于這些著作文簡(jiǎn)理奧，只有反復(fù)閱讀，才可能理解透徹，掌握其要義，才可能從“心悟”到臨床有所得。同時(shí)，對(duì)后世歷代名著也要進(jìn)行泛覽，在其泛讀的基礎(chǔ)上，可擇其優(yōu)而從之。 ：哲學(xué)是各門學(xué)科的思辨基礎(chǔ)。中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)含著極其豐富的哲學(xué)內(nèi)涵。如中醫(yī)基礎(chǔ)中的“天人相應(yīng)”、“形神合一”理論，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的“司外揣內(nèi)”、“比類取象”、“由臆達(dá)語(yǔ) (心悟 )”法，中醫(yī)診斷疾病的“四診合參”法，中醫(yī)治療疾病的“辨證論治”、“同病異治、異病同治”等方法，都具有一定的哲學(xué)內(nèi)涵。這種思維方式作為說(shuō)理工具，已經(jīng)融化在中醫(yī)學(xué)理論中。正因?yàn)槿绱耍庞小皼](méi)有中國(guó)古代哲學(xué)就沒(méi)有中醫(yī)藥學(xué)”的說(shuō)法。所以，一代名醫(yī)朱良春講，“繼承中醫(yī)傳統(tǒng)文化的思維方式，是造就一代名醫(yī)的鑰匙”。 醫(yī)醫(yī)案：歷代名中醫(yī)的醫(yī)案，是老前輩畢生從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)，如《名醫(yī)醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》等，思路獨(dú)特，療效卓越，各有特色。學(xué)習(xí)這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)年輕中醫(yī)的成長(zhǎng)和發(fā)展是非常重要的。臨床上，只有精讀名醫(yī)醫(yī)案，才可能揣摩到歷代名家的臨床技巧。 ：病人是醫(yī)師實(shí)踐的對(duì)象。病人對(duì)疾病的感受、對(duì)癥狀的演變、對(duì)治療效果的感覺(jué)、對(duì)毒副作用的體會(huì)等，都是極為重要的第一手資料。所以，每一位中醫(yī)師都要關(guān)心病人。在尊重病人的實(shí)踐活動(dòng)中得出新體會(huì)，解決新問(wèn)題。帶著臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題再去讀書(shū)，才能得到更大的收獲，成長(zhǎng) 更快。 ：包括人文科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)兩個(gè)方面。如中醫(yī)史學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)比較學(xué)、醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)文化學(xué)、醫(yī)學(xué)生態(tài)學(xué)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等。泛覽以上知識(shí)，可以拓寬醫(yī)者的視野，激活醫(yī)者的思路?？梢栽诓煌瑢W(xué)科之間互吸所長(zhǎng)，互補(bǔ)所短。可以將不同學(xué)科的理論與技能或滲透、或交叉、或融合，這些方法是年輕中醫(yī)創(chuàng)新思路的源泉。 ：年輕中醫(yī)除了不斷積累知識(shí)外，還應(yīng)不斷地更新知識(shí)。更新知識(shí)的方法有三種：一是看最新出版的專著，因?yàn)閳D書(shū)是系統(tǒng) 、全面、成熟的知識(shí)；二是讀原始論文期刊、核心期刊，因?yàn)榭萍计诳切轮R(shí)的來(lái)源；三是要參加學(xué)術(shù)會(huì)議，因?yàn)閰⒓訉W(xué)術(shù)會(huì)議和閱讀會(huì)議資料是走向?qū)W科前沿的重要途徑。 3 ：醫(yī)學(xué)參考資源有詞典、術(shù)語(yǔ)、百科全書(shū)、年鑒、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、會(huì)議文獻(xiàn)等。可以通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索，從浩瀚的文獻(xiàn)中獲取有用的東西，了解需要的專業(yè)知識(shí)，解決工作中的各種難題。 ：學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的寫(xiě)作利于寫(xiě)出優(yōu)秀的科技論文，學(xué)習(xí)作學(xué)術(shù)報(bào)告的技巧利于進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和科普宣傳，利 于帶徒和講課。因?yàn)?，吸收知識(shí)是為了創(chuàng)造知識(shí)，學(xué)術(shù)交流是吸收知識(shí)和創(chuàng)造知識(shí)的紐帶。一個(gè)年輕醫(yī)生只有掌握了學(xué)術(shù)交流的方法，才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)知識(shí)的大循環(huán)。 總之，作為一名中醫(yī)，在當(dāng)今知識(shí)社會(huì)里必須持之以恒地終身學(xué)習(xí)。只有把學(xué)習(xí)和積累知識(shí)的過(guò)程擴(kuò)展到一生，才可能有所成就，在學(xué)習(xí)中創(chuàng)造，在擴(kuò)展中加深。 二、堅(jiān)持終身實(shí)踐 —— 練就扎實(shí)的基本技能，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) 醫(yī)學(xué)生大學(xué)畢業(yè)之后進(jìn)入社會(huì)，成長(zhǎng)為一名獨(dú)立工作的醫(yī)生，要有一個(gè)實(shí)踐的過(guò)程。這一成長(zhǎng)過(guò)程就是提高實(shí)踐工作能力的過(guò)程，成為有能力解決實(shí)際問(wèn)題的 過(guò)程。 ：中醫(yī)學(xué)自古以來(lái)，多是以師帶徒的方式傳授。因?yàn)?，中醫(yī)學(xué)的許多實(shí)踐技能不是全然規(guī)范化可以照本宣讀的“技術(shù)”，而是高度個(gè)體化、靈活性很強(qiáng)的“技藝”。因?yàn)?，中醫(yī)學(xué)的思維方法是直覺(jué)體悟、取象比類，如果沒(méi)有大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這種思維方式就無(wú)法進(jìn)行。所以，師承是年輕中醫(yī)師成長(zhǎng)過(guò)程最重要的一環(huán)。首先要找名師。我們要謙虛請(qǐng)教，勤奮學(xué)習(xí)，堅(jiān)持臨證抄方，有疑必問(wèn)，有聞必錄，認(rèn)真分析體悟老師的辨證思路和用藥特色，往往能舉一反三，得到真?zhèn)?。湖南省岳?yáng)市中醫(yī)院的尚品潔醫(yī)師說(shuō)得好，年輕中醫(yī)要放下科班出身的架子， 虛心向本地區(qū)、本單位威望高的老中醫(yī)學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)，哪怕是一技之長(zhǎng)也好，積少成多，終成大器。拜名師不一定只拜一位名師，在條件允許的情況下，多拜名師是我們成才的一種理想選擇。因?yàn)槎喟菝麕煟啥嘤惺斋@，可多得真?zhèn)?。清代名醫(yī)葉天士先后拜師達(dá)十七人之多，現(xiàn)代名醫(yī)陳可冀院士，先后拜冉雪峰、趙錫武、岳美中等名家為師。當(dāng)然，拜師要與自己所學(xué)專業(yè)方向一致?？v觀歷史，不論是古代名醫(yī)，還是現(xiàn)代名醫(yī)，只有多拜名師，方可能匯各家之長(zhǎng)，才可能成為中醫(yī)大家。 ：醫(yī)學(xué)生畢業(yè)之后，最好能在一個(gè)正規(guī)的教學(xué)醫(yī)院接 受幾年有計(jì)劃的住院醫(yī)師培養(yǎng)，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)療實(shí)踐。一般而言，正規(guī)的教學(xué)醫(yī)院，有豐富的圖書(shū)資料，有較為先進(jìn)的設(shè)備，更主要的是有一套比較完善的以中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法和經(jīng)驗(yàn)。在這樣的環(huán)境里鍛煉幾年，實(shí)踐幾年，肯定能在實(shí)踐中強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，就能基本掌握臨床診療程序和技術(shù)操作方法，就能學(xué)習(xí)一套處理常見(jiàn)病、多發(fā)病的經(jīng)驗(yàn)，就能在觀察、思考、推理、判斷方面養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng)，就能使自己逐漸成熟，盡快步入成才的道路。同時(shí)，也可以避免一些純中醫(yī)只可坐門診，不能管住院病人的弊端。 ，進(jìn)行專科專病研究：名醫(yī)的最重要的指標(biāo)是臨床療效，但臨床療效必須體現(xiàn)在治療某一種或某一類疾病的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)上。所以，選擇好自己的專業(yè)發(fā)展方向，接受?？茖２∨嘤?xùn)，終身堅(jiān)持專項(xiàng)或?qū)２〉难芯亢蛯?shí)踐，是成為中醫(yī)大家的必經(jīng)之路。 接受?？茖２∨嘤?xùn)，可以到國(guó)家中醫(yī)研究院或省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的國(guó)家重點(diǎn)?？七M(jìn) 4 行培訓(xùn)或進(jìn)修，選擇的醫(yī)院在本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)一定要有權(quán)威，治療上一定要有優(yōu)勢(shì)與特色。 總之，一切解決問(wèn)題的能力，只能來(lái)自實(shí)踐，必須把實(shí)踐放在第一位，離開(kāi)了實(shí)踐，就不能真正懂得前人實(shí) 踐中所總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，更不能掌握知識(shí)為自己所用。 三、堅(jiān)持思考與總結(jié) —— 在繼承與創(chuàng)新中引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展 知識(shí)很重要，但只有在實(shí)踐和思考中才能總結(jié)出來(lái)，方可轉(zhuǎn)化為才能。因?yàn)橐薪鉀Q實(shí)際問(wèn)題的能力，就需要在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)、理論與實(shí)踐中有一個(gè)融會(huì)貫通的過(guò)程，這就是堅(jiān)持終身思考與總結(jié)的意義。 ：思考是一種有目的的腦力勞動(dòng)，是從感性認(rèn)識(shí)努力向理性認(rèn)識(shí)提高的過(guò)程，是從事物的現(xiàn)象去探討本質(zhì)的一種基本功。一個(gè)好的醫(yī)生必須善于思考，學(xué)會(huì)思考，培養(yǎng)自己的思考能力。 醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象是人，世 界上最復(fù)雜的事物莫過(guò)于人，人不但是生物有機(jī)體，而且有社會(huì)性，是有思維和心理活動(dòng)的。一個(gè)具體病人所提供的信息常常是零散的、復(fù)雜的、甚至是矛盾的。這就需要醫(yī)生對(duì)信息進(jìn)行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的處理，這就需要思考，面對(duì)一個(gè)病人或一個(gè)具體醫(yī)療問(wèn)題，醫(yī)生要思考的范圍是很寬的，除了疾病本身所涉及的問(wèn)題外，還要考慮到病人的家庭條件、社會(huì)環(huán)境、科學(xué)文化素質(zhì)、心理狀態(tài)等等，這些與診斷和處置有直接或間接的關(guān)系。只有進(jìn)行全面周密和認(rèn)真的思考，才可能理解貫串于整個(gè)疾病、整個(gè)病人的有內(nèi)在聯(lián)系的東西，從而得出正確的 概念和判斷，提出科學(xué)的而切合實(shí)際的處理辦法，付諸臨床實(shí)踐。醫(yī)生要在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的判斷及處理辦法是否正確，從而不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高才能。 這個(gè)實(shí)踐、思考和知識(shí)不斷結(jié)合的過(guò)程，就是醫(yī)生不斷體會(huì)病人疾苦，提高對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確率和治療有效率的過(guò)程，也就是醫(yī)生成長(zhǎng)必經(jīng)的過(guò)程。 ：一個(gè)年輕醫(yī)生，要想提高自己的業(yè)務(wù)水平，跟上本學(xué)科發(fā)展并力爭(zhēng)走在其前列，就需要不斷地總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床科學(xué)研究。就需要經(jīng)常追蹤本專業(yè)在國(guó)內(nèi)外的有關(guān)文獻(xiàn)資料，了解這一領(lǐng)域的最新成果、發(fā)展動(dòng)向和存在問(wèn)題 。同時(shí)把自己在實(shí)踐中和科學(xué)研究中的成果、經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)成文章發(fā)表或作學(xué)術(shù)報(bào)告交流。 ，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展：名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，除了臨床療效高之外，還應(yīng)該對(duì)中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的繼承與創(chuàng)新有推動(dòng)和促進(jìn)作用。不論是創(chuàng)新的理論，還是創(chuàng)新的實(shí)踐，都應(yīng)體現(xiàn)在建立一個(gè)新的學(xué)科、建立一種新的學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上。因此，年輕中醫(yī)應(yīng)當(dāng)在搞好臨床、教學(xué)、科研的同時(shí)，不斷地升華其研究成果，及時(shí)捕捉學(xué)科發(fā)展動(dòng)向，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累資料，整理醫(yī)案，觀察病例，撰寫(xiě)文章，著書(shū)立說(shuō)。只有如此，才能將自己的學(xué)術(shù)特色傳播出去，達(dá)到引領(lǐng)本學(xué)科發(fā)展的目的。 總之，一代名中醫(yī)的成長(zhǎng)歷程，是一個(gè)漫長(zhǎng)歷練的過(guò)程。除了以上談到的三個(gè)方面之外，還要樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更主要的是堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)，終身實(shí)踐，終身思考與總結(jié)，只有這樣，才可能成為真正的名中醫(yī)。