某醫(yī)院患者護理標準服務規(guī)范(28頁)-醫(yī)藥保健-資料下載頁
2025-08-07 09:30本頁面
【導讀】（一）工作目標。病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。根據患者病情做好準備工作，并通知醫(yī)。，妥善安置患者于病床。力、心理狀況，填寫患者入院相關資料。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度。及有關管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。囑實施相關治療及護理。體重、生命體征的測量。（三）結果標準。/家屬知曉護士告知的事項，對護理服務滿意。針對患者病情及恢復情況進行出院指導，，整理出院病歷。內感染要求進行終末消毒。清潔消毒符合要求。為疾病診療和制定護理措施提供依據。測量生命體征前30分鐘避免。命體征的相關因素。并貼緊皮膚，防止脫落。體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，，應當復測體溫。無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，，對異常情況溝通及時。遵醫(yī)囑為患者導尿，患者能夠知曉導尿的目的并配合。鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應立即拔出，
【正文】 給藥原則。 患者，做好準 備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 名稱 及注意事項，取得患者配合。 。需長期注射者，有計劃地更換注射部位。 、注射后觀察患者反應、用藥效果及 不良反應 。 ， 囑 患者注射后 15 分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。 （三） 結果標準 。 /家屬 知曉護士告知的事項， 對服務滿意。 、準確 。 二十 、 物理降溫法 （一）工作 目標 。 遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。 （二）工作 規(guī)范要 點 。 患者，做好準備。評估患者病情、意識、局部組織 灌注 情況、皮膚情況、 配合程度 、有無酒精過敏史。 注意 事項。 患者在高熱期間攝入足夠的水分 。 ，保護患者的隱私 。 局部血液循環(huán)和體溫變化情況。 重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。 ,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位 。 ，并及時 記錄患者的體溫和病情變化 ， 及時與醫(yī)師溝 通， 嚴格交接班。 （三） 結果標準 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務滿意。 規(guī)范 。 二十 一 、 經鼻 /口腔吸痰法 （一）工作 目標 。 充分吸出痰液， 保持 患 者 呼吸道通暢，確?；颊甙踩? （二）工作 規(guī)范要點 。 、標準預防 、消毒隔離 原則。 患者，做好準備，如有義齒應取出。 生命體征、 病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、 SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 、 長短 、 質地適宜的吸痰管 。 吸痰管應一用一換。 氣吸入 2 分鐘。 。 。 吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于 15 秒。 、心率和 SpO2，當出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時，立即停止吸痰，待心率和 SpO2恢復后再吸， 判斷吸痰效果 。 。 （三） 結果標準 。 護士告知 的 事項，并配合操作。 規(guī)范 、安全、有效。 二十 二 、 經氣管插管 /氣管切開吸痰法 （一）工作 目標 。 充分吸出痰液， 保持 患 者 呼吸道通暢，確?；颊甙踩? （二）工作 規(guī)范要點 。 、標準預防 、消毒隔離 原則。 患者，做好準備。 生命體征、 病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數、 SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度 ，按需吸痰。 、 長短 、 質地適宜的吸痰管 。 吸痰管應一用一換 。 100%的氧氣吸入 2分鐘 ， 如呼吸道被痰液堵塞 、 窒息，應立即吸痰。 。 、心率和 SpO2，當出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時，立即停止吸痰， 待心率和 SpO2恢復后再吸。 判斷吸痰效果。 。吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于 15 秒 。 。 （三） 結果標準 。 護士告知 的 事項，并配合操作。 規(guī)范 、安全、有效。 二十 三 、 心電監(jiān)測技術 （一）工作 目標 。 遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據。 （二）工作 規(guī)范要點 。 、意識狀態(tài)、皮膚狀況 。 ，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。 ，設置報警界限，不能關閉報警聲音。 患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。 ，及時處理 異常情況 。 患者電極片 處皮膚 出現(xiàn) 瘙癢、疼痛等 情況時 ， 及時告訴醫(yī)護人員。 。 用 時，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電 源。 （三） 結果標準 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務滿意。 。 二十 四 、 輸液泵 /微量注射泵的使用技術 （一）工作 目標 。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵 /微量注 射泵。 （二）工作 規(guī)范要點 。 ，符合無菌技術 、標準預防、 安全 給藥原則。 患者，做好準備。評估患者 生命體征、 年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和 注意事項 、患者的合作程度 、 輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。 /微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調節(jié)。 /微量注射泵，按需設定參數。 狀態(tài) 。 ，觀察用藥效果和 不良 反應，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通 并處理 。 （三 ） 結果標準 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務滿意。 。
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