三級綜合醫(yī)院評審細則-護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(編輯修改稿)
2024-11-21 23:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥治療 輸血治療服務 保障常用儀器、 設備和搶救物品使用,11/20/2024,核心條款 1,11/20/2024,核心條款 2,11/20/2024,優(yōu)質(zhì)護理服務落實： 優(yōu)質(zhì)護理是三級甲等醫(yī)院的重要標志，每個評審專家無論查醫(yī)療，查醫(yī)院的服務都應該涉及優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容。 優(yōu)質(zhì)護理服務要求落實到位。什么叫落實到位，去檢查看什么，這所醫(yī)院院長匯報時說優(yōu)質(zhì)護理開展好，護士給病人洗頭洗腳，院長理念很重要，優(yōu)質(zhì)護理不是洗頭洗腳，而是職業(yè)回歸，職業(yè)體現(xiàn)，護理呼喚專業(yè)化。陳小紅主任,11/20/2024,在醫(yī)院看到護士取藥，送會診單，作為評審員看到護理工作落實不到位，可以直接打個D。好多院長說沒有那么多錢雇傭護士，可是為什么不用更少的錢來雇傭熟練工人來做不需要護士做的工作。陳小紅主任,11/20/2024,優(yōu)質(zhì)護理服務的目標和內(nèi)涵： 改革護理模式， 以患者為中心調(diào)配護士 全院有關部門的支持。看到有護士領取物品，一定要打D。 確保患者安全，不知打針主輸液，要觀察病情，體現(xiàn)護士的技術價值。 建立優(yōu)質(zhì)護理可持續(xù)長效機制，績效考核與評優(yōu)薪酬掛鉤。 建立責任制整體護理規(guī)范化 達到病人，家屬，醫(yī)生，護士，醫(yī)院，政府的滿意，這是我們的標準,11/20/2024,三級甲等醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率為100%。 調(diào)查組要檢查護理人員與患者的滿意度。,11/20/2024,病情觀察的重要性： 護士不僅要打針輸液，要觀察病情，不能啥都家屬干。要通過訪談去查找他們負責的病人。很多案例實施基礎護理過程中發(fā)現(xiàn)病情變化。 所有評審員都熟知三級護理評審要求。世界最好的梅奧醫(yī)院說：我們?yōu)椴∪颂峁┑姆帐遣∏樾枰?。作為評審專家要拿準這個問題。很多兇險的病例，如果沒有護士及時發(fā)現(xiàn)，是不可能搶救成功的。檢查時問護士什么病人需要觀察什么。詢問護士交班內(nèi)容是什么陳小紅主任,11/20/2024,臺灣醫(yī)院評審做法和借鑒,營養(yǎng)指導及飲食管理，在入院評估中做出飲食計劃和營養(yǎng)指導，在一個月內(nèi)平均營養(yǎng)知道能做多少件，進一步對糖尿病、高血壓、心血管疾病病人的營養(yǎng)指導。還有對居家病人營養(yǎng)餐飲的指導，因為在臺灣有很多的病人在家中做康復，尤其是針對糖尿病的控制，有沒有落實這些指導很重要。 居家照護是延續(xù)醫(yī)療的照護，因此有必要有一個居家照護的提供，包括居家醫(yī)療、居家護理、安寧居家照護、居家呼吸治療等方面。這些評鑒都是基礎的，這些評價不管是三甲還是二甲都必須具備，但是最為一個三甲醫(yī)院還有一個任務指標，,11/20/2024,（四）護理安全管理,,,,護理質(zhì)量與 安全管理組織,主動報告護理不良事件,意外情況應急預案,不良事件分析改進,護理風險防范措施,護理技術意 外事件應急預案,11/20/2024,實行非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度，有護理人員主動報告的激勵機制。,11/20/2024,我們需要看到醫(yī)院通過一種什么樣的機制將很少人知道的不良事件主動地公布于眾，公布于醫(yī)院的管理平臺上，避免醫(yī)院整體設計上潛在的危險。護理事故報告 對于很多負性事件即使沒有發(fā)生護理事故，也要及時主動上報。 要健全上報機制，鼓勵員工主動上報，以避免其他成員再次出現(xiàn)類似事故。 要對員工上報的錯誤進行深度分析， 專家無論在哪個組都要看所有不良事件的報告，要看到它的改進措施是什么，要碰到一個醫(yī)生，一個護士就問你們醫(yī)院是怎樣鼓勵報告不良事件的，報告流程是什么。李巖處長,11/20/2024,11/20/2024,比如說進行一次演練，在看到一家醫(yī)院，她整個應急演練方案整個設計，從領導到各種演練都設計的非常好，但是我們也看到她進行了一次非常大規(guī)模的演練，卻沒有如何發(fā)現(xiàn)演練的問題。 演練的目的就是要發(fā)現(xiàn)演練中存在的問題，以便在真實事件發(fā)生時更好應對。這樣的總結(jié)就對未來持續(xù)意義的改進就有限了。,11/20/2024,例如醫(yī)院后勤系統(tǒng)的應急演練，傳統(tǒng)看演練記錄，如斷電，傳統(tǒng)提高供電程度，打求援電話。新的評審看到斷電后對醫(yī)療的影響，而是斷電后能提供醫(yī)療方面的保障，以此為依據(jù)決定是否停掉手術，也就是與臨床相結(jié)合。,11/20/2024,有效率有效果的應對應急事件，是所有三甲醫(yī)院非常重的任務。 各個醫(yī)院的應急方案一定跟醫(yī)院的地理環(huán)境、社會環(huán)境、文化背景密切相關。 每個醫(yī)院面對的潛在危害是不同的，所以你的應急方案一定能對這些風險進行評估和排序。,11/20/2024,如何編制應急預案？一定是根據(jù)災害脆弱性分析的結(jié)果，是在分析了前面管理的弱性之后，編出各項預案。 同時這種應急預案一定要能落實到人頭上，就是說每個員工在其工作崗位上，他的應急管理、應急處置和對突發(fā)事件的反應。 不是要員工對醫(yī)院的大體應對方案對答如流，而是要員工知道你所在的這個崗位上一旦發(fā)生了相應的突發(fā)事件，你怎么樣來處置這些突發(fā)事件。所以說應急預案的程序一定要員工可操作，可知曉
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1