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正文內(nèi)容

三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則-護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)-資料下載頁

2024-11-21 23:51本頁面
  

【正文】 4,4)CCU庫房。入門后,他首先檢查庫房的噴水頭是否被遮擋;詢問儀器誰來維修,如果出現(xiàn)故障怎樣處理,要求提供維修保養(yǎng)記錄。,11/20/2024,訪談人員: 患者和家屬 護(hù)士,評(píng)審要點(diǎn): 患者身份識(shí)別,宣教,患者轉(zhuǎn)運(yùn), 管道,應(yīng)急管理,供應(yīng)室,評(píng)審要點(diǎn): 感染控制,內(nèi)部工作流程,發(fā)送與接收區(qū)域,通道,召回,應(yīng)急管理,訪談人員: 護(hù)士,評(píng)審要點(diǎn): 藥品管理,冰箱,化療,感染控制,訪談人員: 護(hù)士,清潔工,評(píng)審要點(diǎn): 廢棄物分類與處理,針扎處理,清潔工具管理,訪談人員: 護(hù)士,醫(yī)師 護(hù)士長(zhǎng),評(píng)審要點(diǎn): 感染控制,氧氣等危險(xiǎn)品管理,護(hù)理病歷,醫(yī)囑處理,危急值,搶救車等,ICU,訪談人員: 護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士,相關(guān)科室護(hù)理人員,訪談人員: 護(hù)理人員,醫(yī)師,患者家屬,評(píng)審要點(diǎn): 患者評(píng)估,門禁,監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備管理,應(yīng)急處置,門診或急診入院,評(píng)審要點(diǎn): 急救流程,多發(fā)群體外傷處置應(yīng)急流程,患者評(píng)估,人員急救資質(zhì)等,訪談人員: 患者和家屬 護(hù)士,醫(yī)師,手術(shù)室,評(píng)審要點(diǎn): 身份識(shí)別,手術(shù)部位確認(rèn),術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉護(hù)理,抗生素使用,感控,術(shù)中管理,術(shù)后監(jiān)護(hù),訪談人員: 護(hù)士,醫(yī)師,手術(shù)醫(yī)師,麻醉師,患者家屬,評(píng)審者,病區(qū),治療室,污物間,護(hù)士站及走廊,護(hù)理評(píng)審組追蹤地圖,11/20/2024,75,11/20/2024,,醫(yī)生開具申請(qǐng),病人準(zhǔn)備,標(biāo)本運(yùn)送,標(biāo)本采集,, 正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目 2 、檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫規(guī)范,針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目告 知病人標(biāo)本留取前的 準(zhǔn)備工作: 如空腹持續(xù)時(shí)間、 精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)、生 理性波動(dòng)、藥物等因 素對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響。,身份核對(duì) 護(hù)士采血過程中操作錯(cuò)誤可引起溶血、凝血 可根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇相應(yīng)的試管,標(biāo)本運(yùn)送環(huán)節(jié)由服務(wù) 中心人員完成 出現(xiàn)延時(shí)送檢、隨意搖 晃標(biāo)本、丟棄標(biāo)本等現(xiàn)象 在標(biāo)本送檢過程中應(yīng)采 取戴口罩、手套等隔離措 施,使用“生物危害”字樣 的密封提籃,防止標(biāo)本泄 露引起的生物危害。,系統(tǒng)追蹤法案例(分析前質(zhì)量控制),11/20/2024,跌倒: 醫(yī)院硬件配備; 護(hù)理人員宣教; 高危跌倒患者的評(píng)估 繼續(xù)教育: 參加人員少的原因分析: 時(shí)間、經(jīng)費(fèi)。,11/20/2024,現(xiàn)場(chǎng)提問: 到一所醫(yī)院,檢查護(hù)士時(shí)要問問題,要特別注意30天以上的住院病人,特別是外科,要求護(hù)士報(bào)告病例。護(hù)士會(huì)告訴為什么住院這么長(zhǎng)時(shí)間,有無院內(nèi)感染。 評(píng)審專家要問上報(bào)程序是什么,這個(gè)程序追到感染控制科,感控科對(duì)感染做了那些分析,是否對(duì)臨床有幫助。,11/20/2024,系統(tǒng)追蹤(感染控制),醫(yī)院評(píng)審感染控制系統(tǒng)追蹤過程與要素 評(píng)價(jià)者與臨床人員、管理者相互討論以下議題: 1.病史:詢問患者相關(guān)的免疫和感染狀況(通過書面記錄或電話訪問)。 2.接診:詢問和觀察患者的感染狀況、隔離、告知狀況。 3.員工:預(yù)防和防護(hù)措施(包括洗手、手套、流感免疫和TBc監(jiān)測(cè))。 4.術(shù)前:前述內(nèi)容外加獲取并評(píng)估患者生命體征和物理檢查報(bào)告。 5.手術(shù)室:前述內(nèi)容外加與設(shè)施和處置相關(guān)的備皮技術(shù)。 6.麻醉后監(jiān)護(hù)單元(PACU):同前外加傷口護(hù)理。 7.手術(shù):傷口護(hù)理,體征和癥狀,簽約,醫(yī)囑。 8.術(shù)后:?jiǎn)拘巡∪?,檢查癥狀和生命體征,并提供重要提醒。 9.數(shù)據(jù)應(yīng)用和個(gè)人引導(dǎo)可能性。,11/20/2024,深度訪談法:包括醫(yī)生、護(hù)士晉升、工作滿意度、等。,11/20/2024,11/20/2024,今后工作注意的問題,1.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄 問題——改進(jìn)措施——改進(jìn)情況效果——新出現(xiàn)的問題——下一個(gè)循環(huán)、每周定期檢查記錄 2.不良事件分析、改進(jìn)記錄 不良事件——?dú)w因分析討論——教育——改進(jìn)——修訂工作流程或制度,11/20/2024,3.培訓(xùn)考核記錄 培訓(xùn)記錄——時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員——內(nèi)容——考核——結(jié)果記載——下一步培訓(xùn) 4.病人滿意度調(diào)查記錄 問題——處理——改進(jìn)——新問題 各層級(jí)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé),11/20/2024,護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn): 3個(gè)人犯同樣的錯(cuò)誤系統(tǒng)問題 1個(gè)人犯3個(gè)錯(cuò)誤個(gè)人問題,11/20/2024,二、國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建,11/20/2024,(一)基本原則,Company Logo,三個(gè)轉(zhuǎn)變,三個(gè)提高,11/20/2024,(二)創(chuàng)建流程,11/20/2024,(三)綜合運(yùn)用多種方法,11/20/2024,11/20/2024,四、創(chuàng)建國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的載體,“三好一滿意活動(dòng)” “全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程創(chuàng)建活動(dòng)” “三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)工作” “抗生素專項(xiàng)治理活動(dòng)” “門診預(yù)約掛號(hào)” “臨床路徑”工作 “單病種限價(jià)工作”,11/20/2024,優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作:135 在三年之內(nèi)創(chuàng)建100所國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,300所區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,500所縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。指導(dǎo)思想是三個(gè)轉(zhuǎn)變,三個(gè)提高。三個(gè)發(fā)展:發(fā)展方式注重質(zhì)量效益;行政管理建立成信息化管理;投資方式從硬件向軟件轉(zhuǎn)變,注重內(nèi)涵轉(zhuǎn)變。三個(gè)提高:提高醫(yī)療質(zhì)量;提高工作效率。,Thank You!
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