【文章內(nèi)容簡介】 診病歷的保管工作。 二十五、導(dǎo)醫(yī)工作制度 一、負責(zé)接待指導(dǎo)病人分診就醫(yī)工作。 二、負責(zé)注重服務(wù)質(zhì)量，文明禮貌，舉止端莊，主動熱情接待病人。 三、負責(zé)協(xié)調(diào)好醫(yī)生、病人之間的關(guān)系，遇到特殊情況及時上報院辦公室。 四、負責(zé)病歷及?？悼ǖ某鍪?，分項統(tǒng)計，逐日填報，報表做到數(shù)字準(zhǔn)確，款表相符。 五、負責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它任務(wù)。 二十六、賠償制度 一、 因工作失職，不負責(zé) 任，違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財產(chǎn)損失，根據(jù)本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育，處分或酌情賠償。 二、 凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞的器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免于賠償，但要填寫報損單。 三、 大批財產(chǎn)損失或霉?fàn)€、丟失應(yīng)查明原因，由科室提出處理意見，報領(lǐng)導(dǎo)審查處理。 武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院 管理制度 15 臨床科室工作制度 二十七、門診工作制度 一、 科主任應(yīng)加強對本科的行政與業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。堅持等級醫(yī)師負責(zé)制度，對疑難危重病人不能診治者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。 二、 熱情接待病人，認真診治，合理用藥，按標(biāo)準(zhǔn)收費。 三、 接診病人必須認真檢查，簡明扼要記載病歷，規(guī)范化書寫各種申請單與 門診處方，保證病歷和處方書寫質(zhì)量。 四、 堅持接診本?？品秶∪恕?zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，不得跨科接診病人，但可以應(yīng)邀到其他科會診。 五、 堅持新療法、新藥物、新手術(shù)請示報告制度，保證病人安全。 六、 如發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯、事故等必須及時上報，積極采取補救措施、積極妥善處理。不能涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。 七、 加強與病房聯(lián)系，根據(jù)病房使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。 八、 候診室應(yīng)保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，加強衛(wèi)生宣傳。 二十八、門診消毒隔離制度 一、 門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進行濕式清擦一 次，走廊痰盂內(nèi)存放 1： 200 的“ 84”消毒溶液，每日更換一次。 二、 門診每天進行空氣消毒兩次。 三、 門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。 四、 廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。 五、 門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐焚化，決不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。 六、 肝炎診室和夏季腸道門診診室， 每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁、就經(jīng)常用 1： 200 的“ 84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。室內(nèi)不準(zhǔn)陳放食品和就餐。 七、 工作人員上班時要穿戴工作服帽并保持整潔，工作后要洗手，必要時用消毒液浸泡。無菌操作時要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 二十九、門診護士工作制度 一、 負責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備。 二、 協(xié)助醫(yī)生進行檢診，按醫(yī)囑治療進行處置。 武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院 管理制度 16 三、 經(jīng)常觀察候診病人的變化，對較重的病員應(yīng)提前接診或送急診室處理。 四、 負責(zé)診療室整潔安靜，維持就診秩序。 五、 做好消毒隔離工作，防止交叉感染。 六、 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技 術(shù)操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。 三十、門診手術(shù)室工作制度 一、 負責(zé)小手術(shù)室手術(shù)器械的消毒和手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作。 二、 配合手術(shù)醫(yī)生對病人進行手術(shù)。按手術(shù)醫(yī)囑進行處理。 三、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。負責(zé)保管核對手術(shù)標(biāo)本并及時送檢。督促檢查術(shù)后記錄。 四、 嚴格手術(shù)室內(nèi)部的管理，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。 三十一、護士值班與交班制度 一、 值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保持治療護理工作不間斷進行。 二、 病房護士實行一周二班制，輪流值班。值班人員一定要掌握病員的病情變化，嚴密觀察危重病，按時完成各項護理工 作，負責(zé)接待新病員入院，值班記錄。 三、 交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員特護記錄，重點巡視重病員和新病員。 四、 病房建立日夜交班本和醫(yī)院物品損壞遺失本，交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)、新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況、記入交接班本，向接班人交待清楚后方可下班。 五、 交班時，由夜班護士重點報告重病員和新病員病情診斷與護理有關(guān)事項。詳細閱讀交班本，了解病情動態(tài)。 六、 危重病號床頭交班，特殊情況個別交班，對規(guī)定的麻、精神類藥品及器械一定要當(dāng)面點清。 三十二、注射室工作制度 一、 對病員熱情、體貼和關(guān)心。嚴格執(zhí)行三查八對制度，安瓿字跡模糊不清的拒絕使用。 二、 凡進行各種注射應(yīng)按通知單和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按照規(guī)定做好過敏試驗。 三、 對注射使用的器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時戴口罩和帽子，注射應(yīng)做到每人一針一管。 四、 密切觀察病人注射藥物后的情況，發(fā)生反應(yīng)或意外 要及時進行搶救處理，同時報告醫(yī)生。 五、 嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，注射室每天進行一次消毒，防止交叉感染。 武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院 管理制度 17 六、 準(zhǔn)備搶救藥品、器械、放置固定位置，定期檢查，及時補充更換。 三十三、治療室工作制度 一、 進 入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 二、 保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天消毒一次。除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。 三、 器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。 四、 各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。 五、 劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴格交接手續(xù)。 六、 各類器械用具，無菌持物鉗浸泡液每周更換一次，接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。體溫表要用消毒液浸泡。 七、 已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應(yīng)室對換。 八、 無菌物品須注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅 菌。 九、 室內(nèi)每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 十、 清潔用具應(yīng)專用。 三十四、清創(chuàng)縫合室工作制度 一、 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入清創(chuàng)縫合室要戴工作帽，操作前洗手，戴口罩，工作態(tài)度嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。 二、 一切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過 1 周要重新消毒。 三、 對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設(shè)置，并做到一人一碗兩鑷。 四、 特殊感染的病人不得在清創(chuàng)縫合室換藥，應(yīng)在隔離室處理，換下敷料及時焚燒。 五、 保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅 每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次。無菌器械、容器、器械盤、敷料、持物鉗定期消毒。 六、 換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更換一次。各類外用藥品，瓶簽標(biāo)志要明顯，字跡要清晰。 七、 嚴格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。 三十五、搶救室工作制度 一、 搶救室專為搶救病員設(shè)置，其它情況不得急用。設(shè)備要齊全，做到隨時能投入搶救工作。 二、 一切搶救藥品、物品、器械、敷料等應(yīng)放在指定的位置，專人保管，定量儲存，并有明顯標(biāo)志。藥品，器械用后要及時清理，消毒，消耗部分 及時補充，放回原處，以備再用。 三、 各類儀器要保證性能良好，避免搶救時出現(xiàn)故障搶救室物品一律不得武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院 管理制度 18 外借，每日核對，班班交接，賬物相符。 四、 滅菌物品須注明滅菌日期，超過一周時需重新配藥，搶救人員必須穿工作服，戴口罩和工作帽，非搶救人員未經(jīng)允許，不得進入搶救室。 五、 搶救人員必須堅守崗位，對發(fā)生重大傷情要及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。搶救室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)，需有關(guān)科室配合時，各科室要積極給予支持；并聽從指揮，既要明確分工，又要密切合作。 六、 搶救工作中遇到診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)請示上級迅速予以解決，一切搶救工作要求作好記 錄，要準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整而且必須注明執(zhí)行時間。 七、 醫(yī)護要密切配合，口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確，清楚，尤其是藥物的使用，護士要復(fù)述，以免有誤，并及時記錄于病歷上，補開處方，對住院的病人要定期追蹤隨訪。 八、 經(jīng)搶救的病人，病情穩(wěn)定后應(yīng)由護士送到觀察室，病房或手術(shù)室繼續(xù)治療。病情不允許搬動者，應(yīng)留在搶救室繼續(xù)觀察和治療，確定專人看護或經(jīng)常巡視。 九、 搶救完畢要現(xiàn)場搞好總結(jié)，評論工作。 三十六、咨詢室工作制度 一、 認真聽每一個咨詢電話，詳細記錄病人提出的問題，并逐一給予解答。 二、 耐心聽取病人的各種傾訴，態(tài)度熱情，語氣和藹，指導(dǎo)病人及時就 診。 三、 積極向病人宣傳我院各方面的醫(yī)療情況，根據(jù)病人病情，推薦其來我院就醫(yī)。 四、 努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，積累各科醫(yī)療知識，更好地為咨詢病人服務(wù)。 五、 加強與各科醫(yī)生的聯(lián)系，協(xié)調(diào)各科的關(guān)系，共同探討各種疑難病例，圓滿完成病人咨詢?nèi)蝿?wù)。 三十七、入住院工作制度 一、 病人住院由門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，門急診病歷到住院處辦理手續(xù)，再通知病區(qū)。危重病人可先住院后補辦手續(xù)。 二、 病人住院應(yīng)登記其聯(lián)系人姓名、住址、電話、進行必要的衛(wèi)生處理。傳染病人住院更應(yīng)注意。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待住院病人，主動介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 三、 病人 出院由主治醫(yī)師或管床醫(yī)師決定，病房護士發(fā)給出院證，通知住院處辦理結(jié)算手續(xù)，并清點收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品。 四、 病人出院前，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)通知病人出院后的注意事項，主動征求其對醫(yī)院的管理、醫(yī)療護理方面的意見。 五、 病情不宜出院，而病人家屬要求出院，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，說服無效，由病人或家屬簽名出具有關(guān)手續(xù)。 武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院 管理制度 19 三十八、住院規(guī)則 一、 住院病人要聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休息。 二、 住院病人要遵守病房作息時間，經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。 三、 住院病人的飲食須遵照醫(yī)師 的決定，不能自行更改。 四、 住院病人不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療，更不能到院外購藥服用。 五、 住院病人未經(jīng)允許不得進入診療場所，不得翻閱病歷及有關(guān)的醫(yī)療記錄。 六、 住院病人應(yīng)愛護公物，如有損壞，按價賠償。 七、 住院病人可以攜帶必須生活用品，其他物品不得帶入，貴重財物自行保管，嚴防丟失。 八、 為了避免交叉感染，傳染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位。 九、 住院病人可隨時對醫(yī)院工作提出意見，幫助醫(yī)院改進工作。 十、 病人如有不遵守院規(guī)，經(jīng)勸阻無效者，必要時通知其單位或交有關(guān)部門處理。 三十九、病房管理制度 一、 病房由護士長 負責(zé)管理，科主任及住院醫(yī)師積極協(xié)助。 二、 值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹住院規(guī)則。 三、 每周定期向病員宣傳衛(wèi)生知識、做好病人思想、生活管理工作。 四、 保持病房安靜，避免噪音。做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、談話輕。 五、 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品如床、床頭柜、臉盆、痰盂、暖瓶等均擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。 六、 保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)。每天至少全面清掃 4 次 (上、下班前 )，24 小時內(nèi)地面不得有垃圾存在，每周五大清掃一次。禁止吸煙和隨地吐痰。 七、 醫(yī)務(wù)人員進病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人 員穿工作鞋，必要時戴口罩。 八、 病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。 九、 護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)設(shè)備，并分別派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。 十、 病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人員，在查房、治療時，病人不得離開病房。 十一、 每月定期召開病員座談會，征求意見，改進病房工作。 十二、 節(jié)約水電，按時熄燈，洗刷后及時關(guān)水龍頭，杜絕長流水，長明燈。 武漢僑亞康復(fù)醫(yī)院 管理制度 20 十三、 病房廁所，要干凈、無味。 四十、病人入院、出院護理制度 一、 入院護理制度 ，病房護士接到病人入院通知后，應(yīng)立即準(zhǔn)備床位及相關(guān)用品，鋪床安置。對急診和危重病人應(yīng)立即做好搶救工作。 ，積極宣傳醫(yī)院信守規(guī)則和有關(guān)制度，介紹病房環(huán)境及分布。 ，測量病人體溫、脈搏、呼吸并記錄。 ，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。 二、 出院護理制度 ，護士按醫(yī)囑辦理病人出院手續(xù)，并通知病人或家屬到住院處結(jié)賬。 ，及時將門診病歷等交給病人，并進行必要的 出院護理指導(dǎo)，清理床單，按常規(guī)進行各類物品消毒。停止一切醫(yī)囑，注銷各種卡片。 四十一、醫(yī)療、護理差錯事故管理制度 一、 各科應(yīng)建立差錯事故登記簿。對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人須詳細登記。 二、 一般差錯每月由科主任或護士長在報表上填報，嚴重差錯事故上報醫(yī)務(wù)科或護理部，并由醫(yī)務(wù)科或護理部向分管院長匯報。 三、 發(fā)生嚴重差錯事故應(yīng)立即組織搶救，以減輕病人痛苦和挽回損失?？剖乙皶r組織討論，總結(jié)教訓(xùn)，并提出處理意見。 四