【文章內(nèi)容簡介】 用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研 7 工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 9. 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。 10. 在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)按門診、急診是工作制度進(jìn)行工作。 11. 按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，完成到相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)工作。 十八、重癥醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)（試行） 的全部職責(zé)，是 ICU 診療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)對(duì)院長負(fù)責(zé)。確保 ICU 為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。 2. ICU 科主任應(yīng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織的成員，參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與病人安全管理工作。 3. 本崗位基本要求與能力 是具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員。 在 ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng) ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。 在病房從事 ICU 臨床及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的副主任醫(yī)師從事上述工作。 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)合理利用 ICU 醫(yī)療資源的情況。 十九、重癥醫(yī)學(xué)科主任診（管）醫(yī)師職責(zé)（試行） 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助科主任做好行政管理工作。 2. 主管分管床位的一切醫(yī)療工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。每日查房，隨訪轉(zhuǎn)出病人，負(fù)責(zé)手術(shù)前，轉(zhuǎn)科前病人的檢查。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。做好家屬的日常解釋溝通工作。 3. 具體負(fù)責(zé)教學(xué)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療、特殊技術(shù)操作（如：各種血管穿刺、插管術(shù)或心導(dǎo)管術(shù)）。檢查 、修改下級(jí)醫(yī)生書寫的病史、病程記錄和醫(yī)療文件。復(fù)核、繪制圖表及監(jiān)測數(shù)據(jù)。審簽出院及轉(zhuǎn)科病歷?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。 4. 及時(shí)掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。 5. 參加會(huì)診、出診，參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫，不論是夜間或休息日必須及時(shí)趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。 6. 危重病人轉(zhuǎn)入或者病情發(fā)生突發(fā)變時(shí)（如心跳驟停等），負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮、組織并保證各項(xiàng)急救工作有條不紊地進(jìn)行。 7. 主持臨床病歷討論、死亡病歷討論及重要會(huì)診 。 8. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。 9. 檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。檢查進(jìn)口物資儲(chǔ)備及消耗情況，制定年度的儀器設(shè)備的訂購計(jì)劃， 10. 檢查特種藥品的保管、使用情況，制定年度的特種藥品訂購計(jì)劃。 11. 積極鉆研業(yè)務(wù)，并指導(dǎo)住院醫(yī)生的文獻(xiàn)閱讀，努力進(jìn)行科研工作，做好資料積累，匯總、整理并保存各種監(jiān)測資料，填寫登記卡片，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師工作。 12. 本崗位基本要求與能力 12. 1 具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師（或至少直接從事 ICU 專業(yè) 5 年以上 的高年主治醫(yī)師）及以上人員。 12. 2 在 ICU 病房工作至少 5 年以上，具有相應(yīng) ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的 8 臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。 12. 3 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天 24 小時(shí)、每周 7 天能夠隨時(shí)在病房從事 ICU臨床及管理工作。 12. 4 具有組織指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展 ICU 病人診療活動(dòng)的能力、與各臨床與醫(yī)技科室問的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。 二十、重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師職責(zé)（試行） 1. 在科主任及病房主診（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間 或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞。勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對(duì)病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。 2. 新畢業(yè)住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過麻醉科、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)地掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識(shí)，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。 3. 病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求 24 小時(shí)內(nèi)完成。要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時(shí)，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化、治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診，交接班以 及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚，及時(shí)繪制各種圖表。 4. 熟悉各項(xiàng)基本技術(shù)操作（如：急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動(dòng)靜脈插管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測儀等）的使用操作常規(guī)。保管好儀器、愛護(hù)公物，損壞要賠償。 5. 對(duì)所管病人應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé)。隨時(shí)了解觀察病人病情變化，及時(shí)向主任、主診（管）醫(yī)師匯報(bào)，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行 24 小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報(bào)告去向。下班前應(yīng)當(dāng)值班醫(yī)生交好班，應(yīng)當(dāng)床 頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。 6. 在接到手術(shù)室、急診室或其他科室通知后，應(yīng)當(dāng)守候在病室內(nèi)，做好接受病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點(diǎn)患者轉(zhuǎn)出后 35 天內(nèi)進(jìn)行隨訪，必要時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病情。 7. 家屬探視時(shí)，主管病人的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)及時(shí)與家屬溝通。 8. 自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。 9. 不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及進(jìn)展，較好地掌握一門外語，閱讀外文書籍。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，每年完成一篇文獻(xiàn)綜述。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 10. 本崗位由經(jīng)過 ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。 二十一、門診部主任職責(zé) 1. 在院長 /分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)、科學(xué)研究和行政管理工作。 2. 定期討論門診系統(tǒng)在貫徹醫(yī)院（門診方面 ）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。 3. 組織制訂門診部的工作計(jì)劃。經(jīng)院長、分管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 4. 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會(huì)診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時(shí)，要及時(shí)上報(bào)，并采取相應(yīng)措施。 5. 定期召開門診系統(tǒng)會(huì)議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及常規(guī) 9 技術(shù)操作規(guī)程的情況。整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī) 療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 6. 負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報(bào)告等工作。 7. 組織門診醫(yī)務(wù)人員，到所屬地段、工廠、機(jī)關(guān)、學(xué)校建立家庭病床，搞好預(yù)防保健和愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。 8. 領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，妥善安排進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的工作。 9. 領(lǐng)導(dǎo)接待和處理門診系統(tǒng)的群眾來訪、來信工作。 10. 門診部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 二十二、麻醉科主任職責(zé) 1. 在院長 /分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任 人，應(yīng)當(dāng)對(duì)院長負(fù)責(zé)。 2. 定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。 3. 制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 4. 根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對(duì)危重病員進(jìn)行搶救工作。 5. 領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作 ，參加疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。 6. 組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員普升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。 7. 領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn) 真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 8. 組織并擔(dān)任教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展麻醉的研究工作。搞好資料累積，完成科研任務(wù)。 9. 確定本科人員轉(zhuǎn)換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。 10. 審簽本科藥品、耗材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。 11. 副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。 二十三、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作。 2. 參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例 的會(huì)診工作。 3. 指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加麻醉操作。 4. 指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成果，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。 5. 擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 6. 副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。 二