老年人安全用藥與護(hù)理-210369939(編輯修改稿)
2024-11-19 22:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 全身變化，有無(wú)皮膚搔癢、紅斑、頭暈、發(fā)冷、顫抖、無(wú)力、黃疸、惡心、嘔吐、血紅蛋白尿、少尿、無(wú)尿等，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。,?,服藥時(shí)間指導(dǎo),需空腹、飯時(shí)、飯前、飯后、睡前服用的藥物需按要求服用。 胃腸解痙藥如阿托品等需飯前服； 消化藥鹽酸、胃蛋白酶等需飯時(shí)服用；阿卡波糖飯時(shí)服，能降低餐后血糖升高； 硝酸甘油片，心絞痛發(fā)作頻繁的病人，大便前吞服，可預(yù)防發(fā)作； 對(duì)胃有刺激性藥物需飯后服； 催眠藥如巴比妥類需睡前服。,?,服藥的用水,內(nèi)服藥片或膠囊時(shí)，約用250ml溫開(kāi)水送服，水量過(guò)少藥易粘在食管壁上 補(bǔ)鐵劑不要用茶送 膠體次枸櫞酸鉍不能用牛奶來(lái)送 磺胺類藥物易在尿道析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿痛等，故服用時(shí)需大量喝水，或同服等量的碳酸氫鈉,?,服藥的體位,用藥的姿勢(shì)以站立最佳，坐直身體也行，臥著時(shí)盡可能抬高頭部，吞下藥后約1分鐘再躺下。,?,特殊用藥方式,舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控釋片、緩釋片以及腸溶片不宜掰碎后服； 復(fù)方爐甘石洗劑屬于混懸劑，用時(shí)必須搖勻,?,用藥配伍,維生素B12不宜與制酸劑如氫氧化鋁、胃舒平等同服，若需要可間隔45h 紅霉素與普魯苯辛不可同用，若需要可在服紅霉素2h后再服普魯苯辛； 鏈霉素與慶大霉素等氨基甙類避免任何兩種合用，并提示病人用藥期間注意聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。,?,根據(jù)需要定期復(fù)查,血常規(guī) 肝功能 腎功能 監(jiān)測(cè)血藥濃度,?,用藥后特殊反應(yīng),應(yīng)了解為正常的藥物的顏色，不必疑慮，應(yīng)正常堅(jiān)持服藥 如服用維生素B2使尿呈黃綠色 利福平服后尿、唾液、汗液等排泄物呈桔紅色 鉍鹽可使糞便呈黑色等,?,二、注射用藥指導(dǎo),1．避免在癱瘓肢體注射，避免在血液透析造瘺血管靜脈注射。 2．避免擅自調(diào)節(jié)輸液速度。 3．嚴(yán)密觀察輸液局部有無(wú)滲漏壞死。,?,三、老年人安全用藥存在的問(wèn)題,（一）藥物不良反應(yīng)較多 （二）服藥依從性差,?,藥物中毒,（1）生理因素 （2）病理因素 疾病降低了臟器功能 老人感覺(jué)減退，癥狀不典型，影響疾病判斷及用藥和修改 （3）藥物因素:聯(lián)合用藥,?,（二）服藥依從性差,1．用藥知識(shí)缺乏 2．對(duì)于治療用藥存有誤區(qū) 3．認(rèn)知能力和理解能力下降 4．記憶力減退：錯(cuò)用、漏用、重復(fù)用藥。 5．心理因素：亂補(bǔ)，亂停 6．經(jīng)濟(jì)和家庭因素：小病不就醫(yī)，大病亂投醫(yī),?,1．用藥知識(shí)缺乏,不重視藥物的副作用 在非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥 多科就診多處方用藥、劑量不準(zhǔn)確 服藥方法和方式不當(dāng)或未完全按服藥要求用藥,?,2.對(duì)于治療用藥存有誤區(qū),（1）藥越補(bǔ)越好，藥越新越好，藥越貴越好 （2）漏服后下次加倍補(bǔ)回來(lái)。 （3）癥狀控制不佳隨意加藥、換藥。 （4）癥狀緩解即停藥。 （5）人家吃得好的藥自己就跟。 （6）看廣告買藥。,?,四、老年人安全用藥對(duì)策,1．開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員對(duì)老人用藥安全的再培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)老人用藥的特殊性、復(fù)雜性。 2．對(duì)住院、公寓老人，護(hù)士應(yīng)按時(shí)將藥物送到老人手上，協(xié)助其服下；對(duì)居家老人交代家屬照顧老人服藥；獨(dú)居老人服藥自理存在問(wèn)題者社區(qū)護(hù)士上門服務(wù)。 3．開(kāi)展多形式安全用藥健康教育 4．建立完善全民老年醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn),?,第三節(jié) 家庭用藥指
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