社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-04 02:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理用藥 （六）預(yù)防住院老年人跌倒的護(hù)理 （七）心理行為的護(hù)理干預(yù) （八）健康宣教 連接 ① 積極治療原發(fā)病。 ②老人和 /或照顧者能列舉跌倒的危險(xiǎn)因素，主動(dòng)進(jìn)行自我防護(hù)和祛除不安全因素。 ③老人對(duì)跌倒的恐懼感減輕或消除。 ④發(fā)生跌倒時(shí)老人能采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇档涂赡艿膫Γ疹櫿吣懿扇『线m的處理和護(hù)理。 （ 1）組織灌注不足所致的跌倒 ? 對(duì)高血壓、心率失常、血糖不穩(wěn)定、體位性低血壓所致的眩暈。 ? 要幫助老人分析可能的危險(xiǎn)因素和發(fā)病的前驅(qū)癥狀、掌握發(fā)病規(guī)律，積極防治可能誘發(fā)跌倒的疾病。 ? 有效控制血壓，防止低血糖的發(fā)生。 ? 老人一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)馬上就近坐下或攙扶其上床休息。在由臥位轉(zhuǎn)為坐位、坐位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，速度要緩慢。改變體位后先休息 1～ 2分鐘。 （ 2）平衡功能差所致的跌倒 ? 助步器能提供良好的側(cè)向穩(wěn)定性，因此，借助合適的助步器能部分降低跌倒的危險(xiǎn)。對(duì)平衡功能差的老年人還應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)。 ? 住院老人為預(yù)防跌倒，除上述措施外，還應(yīng)了解跌倒史和是否存在跌倒的危險(xiǎn)因素。在其床尾和護(hù)理病歷上作醒目的標(biāo)記，建立跌倒預(yù)防記錄單。 （ 3）藥物因素引起的跌倒 ? 對(duì)因服用增加跌倒危險(xiǎn)的藥物老人應(yīng)減少用藥劑量和品種，睡前床旁放置便器。 ? 意識(shí)障礙的老人床前要設(shè)床檔；帕金森病人遵醫(yī)囑按時(shí)服用多巴胺類藥物；患骨關(guān)節(jié)炎老人可采取止痛和物理治療。后兩種病人同時(shí)借助合適的助步器。有視力損害者要及時(shí)糾正。 （ 4）感知功能障礙（視、聽(tīng)覺(jué)減退）所致的跌倒 ? 居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，避免用眼過(guò)度疲勞。 ? 外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。 ? 指導(dǎo)老人正確使用助聽(tīng)器。 ? 每半年至一年接受一次視、聽(tīng)力檢查。 ? 聽(tīng)力檢查時(shí)注意老人有無(wú)耳垢堆積。 （ 5）肌肉力量減退所致跌倒 ? 持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。 ? 適宜于老年人的運(yùn)動(dòng)形式有步行和慢跑、游泳、太極拳、園藝和靜力運(yùn)動(dòng)。 五、護(hù)理評(píng)價(jià) 老人和照顧者能說(shuō)出跌倒的危險(xiǎn)因素，積極參與防護(hù)，不發(fā)生跌倒或再跌倒，或發(fā)生跌倒后老人能得到及時(shí)、正確的幫助與護(hù)理。 尿失禁 uroclepsia 尿失禁是指尿液不 受主觀控制而自尿 道口溢出或流出。 ? 尿失禁是老年人中最為常見(jiàn)的疾病，女性的發(fā)病率高于男性。 ? 許多老年人認(rèn)為尿失禁是人體正常老化的結(jié)果，尤其是一些女性羞于就醫(yī)，故而就診率遠(yuǎn)低于發(fā)病率。 ? 衰老影響著下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各種疾病引起的。 ? 尿失禁對(duì)大多數(shù)老年人的生命無(wú)直接影響，但可造成身體異味，皮膚糜爛，反復(fù)尿路感染，是導(dǎo)致老年人孤僻、抑郁的原因之一。 ? 類型 ? 急迫性尿失禁 ? 壓力性尿失禁 ? 充溢性尿失禁
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