老年人常見健康問題與護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-24 01:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胃腸道系統(tǒng)有無器質(zhì)性疾病，分為： ? 功能性（原發(fā)性） ? 飲食與排便習(xí)慣不良 ? 生理功能退行性改變 ? 長期臥床，使用便盆 ? 器質(zhì)性（繼發(fā)性） ? 胃腸道梗阻或蠕動(dòng)異常 ? 醫(yī)源性便秘（藥物、手術(shù)） ? 神經(jīng)精神性便秘 ? 按糞便貯留部位不同，分為結(jié)腸性和直腸性 護(hù)理評(píng)估 ? 收集病史 ? 疾病史 ? 一般健康史 ? 身體活動(dòng)功能評(píng)估 ? 環(huán)境史 ? 心理社會(huì)史 ? 身體評(píng)估 ? 腹部檢查：視診、聽診、叩診、觸診 ? 肛門直腸檢查：視診、觸診 ? 其他檢查 ? 治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是 ? 老年人能描述引起便秘的因素。 ? 保證每日飲食中含纖維素食品的量和水分的攝入。 ? 堅(jiān)持每天活動(dòng)鍛煉。 ? 定時(shí)排便。 ? 護(hù)理措施 ? 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) ? 調(diào)整行為 ? 滿足老年人私人空間需求 ? 腹部自我按摩 便秘用藥護(hù)理 ? 用藥原則 ? 一般不宜經(jīng)常使用。 ? 少用刺激性強(qiáng)的瀉藥。 ? 口服瀉藥對(duì)直腸下糞塊堵塞者無效，需灌腸治療。 ? 伴有腹痛者診斷未明前，不可濫用瀉藥。 ? 蜂蜜： 20～ 30ml，溫開水溶，清晨空腹飲用。 ? 甘油、石蠟油或香油： 10 ～ 20ml，每晚睡前服。長期使用影響脂溶性維生素的吸收。 ? 番瀉葉： 3 ～ 5g，每晚沸水泡汁服。僅作用于結(jié)腸或遠(yuǎn)端回腸，服后 8 ～ 10h起效。 ?口服瀉藥的護(hù)理措施 ? 酚酞（果導(dǎo)）： ，每晚睡前服。服藥后4 ～ 8h排出軟便。一次給藥可維持 34日。 ? 西沙比利：胃腸動(dòng)力藥，用于與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)的假性腸梗阻導(dǎo)致的推進(jìn)性蠕動(dòng)不足及慢性便秘患者的長期治療。每日 1540mg，分 2次服，早餐前及睡前服。 1周可改善癥狀，嚴(yán)重者23月可達(dá)理想治療效果。 大便失禁 fecal incontinence 大便失禁是指糞便 隨時(shí)呈液態(tài)流出， 自己不能控制。 ? 大便失禁常同時(shí)伴隨便秘和尿失禁發(fā)生。 ? 多見于 65歲以上的老年人，女性多于男性，多產(chǎn)的老年婦女發(fā)生率最高。 ? 這是一種會(huì)傷害自尊的身體功能減退現(xiàn)象，常造成老年人焦慮、懼怕、尷尬，嚴(yán)重影響他們的日常生活與社會(huì)交往。 【 常見的護(hù)理診斷 /問題 】 排便失禁與糞便嵌頓或慢性便秘引起的直 腸過度擴(kuò)張有關(guān)。 自我形象紊亂與大便失禁引起的不良?xì)馕? 有關(guān)。 皮膚完整性受損與糞便長期刺激局部皮膚 以及缺乏自我照料的能力有關(guān)。 治療與護(hù)理的總體目標(biāo)是 老年人表現(xiàn)出恢復(fù)排便自理的意愿和能力。 每天或每間隔一至兩天排出成型的軟便。 肛周皮膚清潔、健康、無異味 。 重建良好的排便習(xí)慣 調(diào)整飲食 局部護(hù)理 應(yīng)用止瀉劑 針灸 生物反饋治療 健康指導(dǎo) （ 1）盆底肌鍛煉 （ 2）自我評(píng)價(jià) 護(hù)理措施 尿失禁 uroclepsia 尿失禁是指尿液不 受主觀控制而自尿 道口溢出或流出。 ? 尿失禁是老年人中最為常見的疾病，女性的發(fā)病率高于男性。 ? 許多老年人認(rèn)為尿失禁是人體正常老化的結(jié)果，尤其是一些女性羞于就醫(yī)，故而就診率遠(yuǎn)低于發(fā)病率。 ? 衰老影響著下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各種疾病引起的。 ? 尿失禁對(duì)大多數(shù)老年人的生命無直接影響，但可造成身體異味，皮膚糜爛，反復(fù)尿路感染，是導(dǎo)致老年人孤僻、抑郁的原因之一。 ? 類型 ? 急迫性尿失禁 ? 壓力性尿失禁 ? 充溢性尿失禁 ? 反射性尿失禁 ? 功能性尿失禁 急迫性尿失禁 ? 指在完全上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變時(shí)出現(xiàn)不自 覺的自發(fā)性排尿。 ? 常由于非泌尿生殖系統(tǒng)的因素，如認(rèn)知功 能的障礙、排尿環(huán)境及體能等因素的限制 導(dǎo)致的尿失禁。 壓力性尿失禁 ? 主要發(fā)生在咳嗽、大笑、提重物、打噴嚏等增
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1