老年人麻醉手術中護理問題與對策(編輯修改稿)
2025-04-21 07:23 本頁面
【文章內容簡介】 。3護理對策、做好術前訪視和評估 了解病史及病情，患者是否合并高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病等老年性疾病，掌握影響手術潛在危險因素。詢問醫(yī)生需要哪些特殊物品，以便與手術醫(yī)生密切配合。還要了解患者靜脈情況。由于高齡患者手術的危險性明顯高于青壯年，所以應重視術前病情評估和準備。在工作中才能做到主動、準確、及時的配合，避免盲目性。 高齡手術患者除有恐懼、緊張的心理外還常有悲觀的心理，對手術的信心往往不足，同時又渴望得到醫(yī)術高明的醫(yī)生為其施行手術，還希望醫(yī)護人員對自己重視和關心。因此，術前要充分理解同情患者，通過手術室圖片宣教冊和告知單，使患者了解手術室環(huán)境、體位及麻醉方式，示范配合要點，解答疑問，進行心理疏導。術中盡量減少環(huán)境對患者的惡性刺激，營造溫馨氛圍，使患者感到溫暖，有安全感和信賴感，消除緊張恐懼心理，從而使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術治療。術后隨訪，給予心理疏導，督促功能鍛煉，收集反饋意見。、呼吸監(jiān)測 老年人麻醉手術中必須嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量、中心靜脈壓、并常規(guī)吸氧，心電圖監(jiān)護是十分必要的，術中隨時觀察病情變化，如情緒緊張導致血壓升高，心率加快，出現心肌缺血，心率改變等，常規(guī)準備好靜脈降壓藥如硝酸甘油、硝普鈉等，必要時使用，舒張壓宜控制在100～110 mm Hg以下，做好急救準備。由于老年人體質差，麻醉平面出現后，有效循環(huán)量減少，易出現低血壓，探查腹腔時，引起迷走神經反射，使血壓下降，心跳驟停等(膽心反射)應及時配合麻醉醫(yī)師觀察監(jiān)測儀，備好麻黃素、多巴胺、阿托品等藥物，同時保持呼吸通暢，保持各種導管通暢，術中還要嚴密觀察呼吸的快慢、深淺、是否規(guī)律、有無舌后墜的聲音，并結合手術野血液的顏色和皮膚黏膜的顏色來判斷是否有缺氧或二氧化碳蓄積，發(fā)現異常立即告訴術者和麻醉醫(yī)生及時處理。因此巡回護士根據高齡患者的生理特點，評估臟器功能，預測手術護理的重點，在多種癥狀中分辨輕重緩急，盡早預測可能發(fā)生衰竭的器官，若出現異常，應針對原因
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