老年人麻醉手術(shù)中護(hù)理問題與對策(編輯修改稿)
2025-04-21 07:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。3護(hù)理對策、做好術(shù)前訪視和評估 了解病史及病情，患者是否合并高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病等老年性疾病，掌握影響手術(shù)潛在危險因素。詢問醫(yī)生需要哪些特殊物品，以便與手術(shù)醫(yī)生密切配合。還要了解患者靜脈情況。由于高齡患者手術(shù)的危險性明顯高于青壯年，所以應(yīng)重視術(shù)前病情評估和準(zhǔn)備。在工作中才能做到主動、準(zhǔn)確、及時的配合，避免盲目性。 高齡手術(shù)患者除有恐懼、緊張的心理外還常有悲觀的心理，對手術(shù)的信心往往不足，同時又渴望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為其施行手術(shù)，還希望醫(yī)護(hù)人員對自己重視和關(guān)心。因此，術(shù)前要充分理解同情患者，通過手術(shù)室圖片宣教冊和告知單，使患者了解手術(shù)室環(huán)境、體位及麻醉方式，示范配合要點，解答疑問，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。術(shù)中盡量減少環(huán)境對患者的惡性刺激，營造溫馨氛圍，使患者感到溫暖，有安全感和信賴感，消除緊張恐懼心理，從而使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。術(shù)后隨訪，給予心理疏導(dǎo)，督促功能鍛煉，收集反饋意見。、呼吸監(jiān)測 老年人麻醉手術(shù)中必須嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量、中心靜脈壓、并常規(guī)吸氧，心電圖監(jiān)護(hù)是十分必要的，術(shù)中隨時觀察病情變化，如情緒緊張導(dǎo)致血壓升高，心率加快，出現(xiàn)心肌缺血，心率改變等，常規(guī)準(zhǔn)備好靜脈降壓藥如硝酸甘油、硝普鈉等，必要時使用，舒張壓宜控制在100～110 mm Hg以下，做好急救準(zhǔn)備。由于老年人體質(zhì)差，麻醉平面出現(xiàn)后，有效循環(huán)量減少，易出現(xiàn)低血壓，探查腹腔時，引起迷走神經(jīng)反射，使血壓下降，心跳驟停等(膽心反射)應(yīng)及時配合麻醉醫(yī)師觀察監(jiān)測儀，備好麻黃素、多巴胺、阿托品等藥物，同時保持呼吸通暢，保持各種導(dǎo)管通暢，術(shù)中還要嚴(yán)密觀察呼吸的快慢、深淺、是否規(guī)律、有無舌后墜的聲音，并結(jié)合手術(shù)野血液的顏色和皮膚黏膜的顏色來判斷是否有缺氧或二氧化碳蓄積，發(fā)現(xiàn)異常立即告訴術(shù)者和麻醉醫(yī)生及時處理。因此巡回護(hù)士根據(jù)高齡患者的生理特點，評估臟器功能，預(yù)測手術(shù)護(hù)理的重點，在多種癥狀中分辨輕重緩急，盡早預(yù)測可能發(fā)生衰竭的器官，若出現(xiàn)異常，應(yīng)針對原因
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