【正文】 研究表明，外科手術(shù)患者熱量丟失最多的時刻是在手術(shù)室的第一個小時內(nèi)，其原因是由于暴露、等待鋪巾、冰冷潮濕的皮膚消毒液、血管擴張劑、局麻藥的使用和環(huán)境溫度低，另外，高齡患者患者代謝機能減退，麻醉后更易引起體溫下降。術(shù)中盡量減少環(huán)境對患者的惡性刺激，營造溫馨氛圍，使患者感到溫暖，有安全感和信賴感，消除緊張恐懼心理，從而使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。 進入老年后人的生理機能均有不同程度的退行性改變，儲備能力和代償功能明顯減弱，免疫功能及應(yīng)激能力低下，部分高齡患者有認知障礙，缺乏對疾病的判斷能力，不能正確表述癥狀，肝、腎、胰功能大多低下，胃腸系統(tǒng)消化、吸收和腎臟排泄功能較差，合并疾病較多，從而增加了手術(shù)的危險性?，F(xiàn)將總結(jié)分析如下。3護理對策、做好術(shù)前訪視和評估 了解病史及病情，患者是否合并高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病等老年性疾病，掌握影響手術(shù)潛在危險因素。從而維持循環(huán)、機體酸堿、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。參考文獻［1］劉俊杰，趙?。F(xiàn)代麻醉學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，1987:829．［2］劉國莉，姜燕，穆向閣．高齡患者全麻手術(shù)的配合．護理研究，2001，8(8):324．［3］李秋．手術(shù)室護理不安全因素分析與管理．實用醫(yī)技雜志，2006，13(2):172173．。創(chuàng)面大、時間長的手術(shù)最好進行中心靜脈壓監(jiān)測，嚴格控制好出入量。 老年人皮膚防御能力下降，手術(shù)時間過長造成局部血液循環(huán)減慢，受壓、放置體位及搬動過程中不恰當?shù)耐?、拉、拽，易引起皮膚損傷或原有皮損進一步加重及肢體扭傷。這就要求手術(shù)室護士加強對該人群麻醉手術(shù)的護理，以保證手術(shù)達到理想效果，確保老年患者麻醉手術(shù)安全。高齡患者術(shù)前如呼吸道有慢性氣管炎、肺氣腫和肺纖維化等，心血管系統(tǒng)有高血壓、冠心病、心律失常等疾患，那么將加大手術(shù)麻醉的風(fēng)險。、呼吸監(jiān)測 老年人麻醉手術(shù)中必須嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量、中心靜脈壓、并常規(guī)吸氧，心電圖監(jiān)護是十分必要的，術(shù)中隨時觀察