社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理(1)(編輯修改稿)
2025-02-04 02:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 活能力 （二）功能狀態(tài)評(píng)估常用的評(píng)估工具 柯茲量表 老年人社會(huì)健康的評(píng)估 一、角色功能的評(píng)估 目的： 明確被評(píng)估者對(duì)角色的感知、對(duì)承擔(dān)的角色是否滿意，有無角色適應(yīng)不良，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，避免角色功能障礙給老年人帶來的生理和心理兩方面的不良影響。 （一）角色的內(nèi)涵 角色是社會(huì)對(duì)個(gè)體或群體在特定場(chǎng)合下職能的劃分，代表了個(gè)體或群體在社會(huì)中的地位以及社會(huì)期望表現(xiàn)出的符合其地位的行為。又稱社會(huì)角色 老年人一生中經(jīng)歷了多重角色的轉(zhuǎn)變 : 嬰兒 → 青年 → 中年 → 老年； 學(xué)生 → 踏上工作崗位 → 退休； 兒子 /女兒 → 父母親 → 祖父母， 適應(yīng)對(duì)其角色功能起著相當(dāng)重要的作用。 角色功能 ? 指從事正常角色活動(dòng)的能力，包括正式的工作、社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)等， ? 老年人由于老化及某些功能的退化而使這種能力下降。 ? 個(gè)體對(duì)老年角色的適應(yīng)與性別、個(gè)性、文化背景、家庭背景、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等因素有關(guān)。 （二）角色功能的評(píng)估 ? 老年人角色功能的評(píng)估，可以通過交談、觀察兩種方法收集資料。 ? 評(píng)估的內(nèi)容包括： 角色的承擔(dān) ? 一般角色：了解老人過去的職業(yè)、離退休年份和現(xiàn)在有無工作，有助于防范由于退休所帶來的不良影響，也可以確定目前的角色是否適應(yīng)。 ? 家庭角色：評(píng)估時(shí)要求護(hù)士持非評(píng)判、尊重事實(shí)的態(tài)度，詢問老人過去以及現(xiàn)在的情況。 社會(huì)角色 ? 社會(huì)關(guān)系型態(tài)的評(píng)估，可提供有關(guān)自我概念和社會(huì)支持資源的信息。 ? 收集老人每日活動(dòng)的資料，對(duì)其社會(huì)關(guān)系型態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果被評(píng)估者對(duì)每日活動(dòng)不能明確表述，提示社會(huì)角色的缺失或是不能融合到社會(huì)活動(dòng)中去。不明確的反應(yīng)，也可提示是否有認(rèn)知或其它精神障礙。 二、環(huán)境評(píng)估 （一）物理環(huán)境 : （二）社會(huì)環(huán)境 是指一切存在于機(jī)體外環(huán)境的物理因素的總和 評(píng)估時(shí)應(yīng)了解其生活環(huán)境 /社區(qū)中的特殊資源及其對(duì)目前生活環(huán)境 /社區(qū)的特殊要求，其中居家安全環(huán)境因素是評(píng)估的重點(diǎn)，通過家訪可以獲得這方面的資料。 社會(huì)環(huán)境 護(hù)理人員可通過詢問以下問題了解經(jīng)濟(jì)狀況： ①您的經(jīng)濟(jì)來源有哪些？單位工資福利如何？對(duì)收入低的老人，要詢問這些收入是否足夠支付食品、生活用品和部分醫(yī)療費(fèi)用？ ②家庭有無經(jīng)濟(jì)困難？是否有失業(yè)、待業(yè)人員？ ③醫(yī)療費(fèi)用的支付形式是什么？ 通過交談或直接觀察，評(píng)估飲食、睡眠、活動(dòng)、娛樂等方面的習(xí)慣以及有無吸煙、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，應(yīng)進(jìn)一步了解對(duì)老人帶來的影響。 評(píng)估老人是否有支持性的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)， 如家庭關(guān)系是否穩(wěn)定、家庭成員是否相互尊重，與鄰里、老同事的關(guān)系，家庭成員向老人提供幫助的能力以及對(duì)老人的態(tài)度，提供給老人的護(hù)理人員和支持性服務(wù)。 三、文化與家庭的評(píng)估 (一 ) 文化評(píng)估的主要內(nèi)容 : 價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗是文化的核心要素，與健康密切相關(guān)，決定著人們對(duì)健康、疾病、老化和死亡的看法及信念。 老年人生活質(zhì)量的評(píng)估 一、生活質(zhì)量的內(nèi)涵 （一）生活質(zhì)量的概念 中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)的定義：老年人生活質(zhì)量是指 60歲或 65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會(huì)生活滿意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)。 （二）生活質(zhì)量的特點(diǎn) 、心理、社會(huì)功能的綜合概念，從單一的強(qiáng)調(diào)個(gè)體生活的客觀狀態(tài)發(fā)展到同時(shí)注意其主觀感受。 ，其評(píng)價(jià)是根植于個(gè)體所處的文化和社會(huì)環(huán)境中的，既測(cè)量個(gè)體健康的不良狀態(tài)，又反映健康良好的方面。 、心理健康、社會(huì)功能、綜合評(píng)價(jià)四個(gè)維度。 二、生活質(zhì)量的綜合評(píng)估 （一）生活滿意度的評(píng)估 （二）主觀幸福感的評(píng)估 （三）生活質(zhì)量的綜合評(píng)估 生活質(zhì)量可以采用生活滿意度量表、 幸福度量表以及生活質(zhì)量綜合問卷進(jìn) 行評(píng)估。 （一）生活滿意度的
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