老年人常見健康問題與護(hù)理(已修改)
2025-06-09 01:55 本頁面
【正文】 老年常見健康問題及護(hù)理 王金芳 一、老年人各系統(tǒng)的老化改變 ? 呼吸系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 泌尿系統(tǒng) ? 內(nèi)分泌系統(tǒng) ? 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) ? 神經(jīng)系統(tǒng) ? 感覺系統(tǒng) 二、老年人疾病的特點(diǎn) 1．癥狀體征不典型 2．發(fā)病隱匿，病程長，恢復(fù)緩慢 3．多種疾病并存 4．易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 三、常見健康問題或癥狀 ? 跌倒（ fall) ? 疼痛（ pain） ? 便秘（ constipation) ? 大便失禁 (fecal incontinence) ? 尿失禁 (uroclepsia) ? 聽力障礙 老年性耳聾 (presbycusis) ? 視覺障礙 (vision impaired) ? 口腔干燥 (xerostomia ) 跌倒 fall ? 跌倒是指無論可否避免，在平地行走或從稍高處摔到在地并造成傷害。 ? 研究和預(yù)防老年人的跌倒問題是老年護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容 。 跌倒的 危險(xiǎn)因素 內(nèi)在因素 外在因素 醫(yī)源性因素 （一）內(nèi)在因素（主體因素） ? 視覺問題 視力 ? 平衡問題 平衡 ? 一過性腦缺氧 ? 暈厥 ? 頸動(dòng)脈竇性暈厥 ? 骨質(zhì)疏松癥 ? 心理因素 ? 藥物 藥物 ? 視力問題 —— 有時(shí)是暫時(shí)的 . ? 其他疾病的癥狀之一，如低血壓、心律失常、暫時(shí)性動(dòng)脈炎、椎基底動(dòng)脈供血不足 . ? 器官老化過程中出現(xiàn)的慢性進(jìn)行性視力改變 ,包括瞳孔縮小、對光反射能力降低、晶狀體的渾濁度增加，降低老年人的感覺、辨色和調(diào)節(jié)能力。 ? 但導(dǎo)致老年人跌倒的主要危險(xiǎn)因素是 —— 突然、意外的視力問題。 返回 神經(jīng)調(diào)節(jié)受老化及慢性病的影響 神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降會(huì)出現(xiàn) ? 軀體搖擺增加 ? 腳不能抬高 ? 步幅降低 ? 心律失常 ? 周圍神經(jīng)病變 ? 視力障礙 (青光眼、白內(nèi)障、肌肉的退行性變 ) ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失 ? 癡呆 ? 關(guān)節(jié)炎 ? 帕金森病 ? 癲癇 ? 眩暈和頭暈 —— 為平衡功能和前庭功能障礙所致。 ? 良性體位性眩暈，多數(shù)老年人有過該癥狀 —— 為體位改變引起一過性腦缺血所致。 ? 耳部感染或頭部外傷 —— 常常由于意外打擊所致。 ? 迷路炎 —— 為感染或中毒后的炎性過程，并可導(dǎo)致頭暈和步態(tài)紊亂。 ? 藥物中毒 —— 不僅可能引起耳鳴和聽力受損，還可造成前庭功能損害，進(jìn)而影響平衡功能。 返回 引起跌倒危險(xiǎn)的藥物 機(jī)制 藥物 降低警覺或抑制中樞性作用 止痛藥（特別是阿片類藥） 精神活性藥（特別是 抗抑郁藥 ，長效苯二氮卓類，吩噻嗪） 減少大腦血液灌注量 抗高血壓藥（特別是血管擴(kuò)張劑） 抗心律失常藥 利尿劑（特別是病人脫水時(shí)） 引起直接前庭中毒 氨基糖甙類藥 大劑量袢利尿劑 導(dǎo)致椎體外綜合征 吩噻嗪 引起跌倒危險(xiǎn)的幾種疾病 疾病 損害的功能 癡呆癥 中樞性作用 帕金森病、腦卒中、脊髓病、小腦退行性變、頸動(dòng)脈竇過敏，周圍神經(jīng)性病、基底椎關(guān)節(jié)功能不全 神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性 白內(nèi)障、青光眼、與年齡相關(guān)的黃斑退行性變 視力 急性迷路炎，良性陣發(fā)性位置頭暈，聽力喪失 前庭 周圍神經(jīng)性?。ㄈ缣悄虿∷拢?，維生素 B12缺乏 本體感受 關(guān)節(jié)炎、足畸形、雞眼、 肌肉骨骼性 立位性低血壓，代謝性疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。?，心肺疾病，其他急性?。ㄈ鐢⊙Y）
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