【正文】 ? 功能性尿失禁 急迫性尿失禁 ? 指在完全上運動神經(jīng)元性病變時出現(xiàn)不自 覺的自發(fā)性排尿。 1周可改善癥狀，嚴重者23月可達理想治療效果。 ? 堅持每天活動鍛煉。 ? 意識障礙的老人床前要設(shè)床檔；帕金森病人遵醫(yī)囑按時服用多巴胺類藥物；患骨關(guān)節(jié)炎老人可采取止痛和物理治療。 疼痛與跌倒后的組織損傷有關(guān)。 ? 但導(dǎo)致老年人跌倒的主要危險因素是 —— 突然、意外的視力問題。 ? 有效控制血壓，防止低血糖的發(fā)生。 ? 聽力檢查時注意老人有無耳垢堆積。 ? 甘油、石蠟油或香油： 10 ～ 20ml，每晚睡前服。 皮膚完整性受損與糞便長期刺激局部皮膚 以及缺乏自我照料的能力有關(guān)。 反射性尿失禁 指患者在膀胱充盈量較少的情況下，就出現(xiàn)很強烈的尿意，且不能很好的控制，在到達廁所之前尿液就已經(jīng)流出。 ? 定期參與社交活動。 （七）水 （八）纖維素 【 護理評估 】 ? 健康史 ? 身體狀況 ? 輔助檢查 ? 心理社會狀況 【 常見護理診斷 /問題 】 ? 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需求 ①與味、嗅覺減退，服藥所致的食欲減退、惡心、增加能量代謝、無能力獲得食物有關(guān)（機體受限、財力問題）。 口腔干燥 xerostomia 【 護理評估 】 健康史 （ 1）口腔干燥情況： 詢問老人的口腔干燥情況 : 有無吞咽困難、牙過敏、齲齒、口臭。 ⑵ 積極治療原發(fā)病，食欲和正常的進食未受 到影響。重視老年人的心理健康，創(chuàng)造和諧、交流的氣氛，有針對性地作好心理疏導(dǎo)，鼓勵老年人參加有益的社交活動。 ? 選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 【 常見護理診斷 /問題 】 ? 壓力性尿失禁 ? 急迫性尿失禁 ? 反射性尿失禁 ? 有皮膚完整性受損的危險 ? 社交障礙 治療與護理的總目標(biāo) ? 老年人治療的信心增強，表現(xiàn)為主動配 合，積極治療。 ? 主要與盆底肌肉松弛和尿道括約肌力量減弱有關(guān)。 ? 多見于 65歲以上的老年人，女性多于男性，多產(chǎn)的老年婦女發(fā)生率最高。 ? 少用刺激性強的瀉藥。 （ 4）感知功能障礙（視、聽覺減退）所致的跌倒 ? 居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。 ③老人對跌倒的恐懼感減輕或消除。老年常見健康問題及護理 王金芳 一、老年人各系統(tǒng)的老化改變 ? 呼吸系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 泌尿系統(tǒng) ? 內(nèi)分泌系統(tǒng) ? 運動系統(tǒng) ? 神經(jīng)系統(tǒng) ? 感覺系統(tǒng) 二、老年人疾病的特點 1．癥狀體征不典型 2．發(fā)病隱匿，病程長，恢復(fù)緩慢 3．多種疾病并存 4．易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 三、常見健康問題或癥狀 ? 跌倒（ fall) ? 疼痛（ pain） ? 便秘（ constipation) ? 大便失禁 (fecal incontinence) ? 尿失禁 (uroclepsia) ? 聽力障礙 老年性耳聾 (presbycusis) ? 視覺障礙 (vision impaired) ? 口腔干燥 (xerostomia ) 跌倒 fall ? 跌倒是指無論可否避免，在平地行走或從稍高處摔到在地并造成傷害。 ④發(fā)生跌倒時老人能采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇档涂赡艿膫?，照顧者能采取合適的處理和護理。 ? 外出活動最好在白天進行。 ? 口服瀉藥對直腸下糞塊堵塞者無效，需灌腸治療。 ? 這是一種會傷害自尊的身體功能減退現(xiàn)象，常造成老年人焦慮、懼怕、尷尬，嚴重影響他們的日常生活與社會交往。 ? 老年經(jīng)產(chǎn)婦女由于雌激素水平下降對尿道、引道產(chǎn)生的影響，以及分娩造成的骨盆底肌肉松弛等原因，易發(fā)生此種類型的尿失禁。 ? 堅持行為訓(xùn)練及藥物治療。 （四）脂肪 ? 膽固醇每日攝入量低于 300mg。 ? 健康指