老年人常見健康問題與護理(存儲版)
【正文】 ? 心理社會史 ? 身體評估 ? 腹部檢查：視診、聽診、叩診、觸診 ? 肛門直腸檢查：視診、觸診 ? 其他檢查 ? 治療和護理的總體目標是 ? 老年人能描述引起便秘的因素。 ? 蜂蜜： 20～ 30ml，溫開水溶，清晨空腹飲用。 ? 西沙比利：胃腸動力藥，用于與運動功能失調有關的假性腸梗阻導致的推進性蠕動不足及慢性便秘患者的長期治療。 自我形象紊亂與大便失禁引起的不良氣味 有關。 ? 衰老影響著下尿路的功能，但在男性老年人中，尿失禁更多是由各種疾病引起的。 ? 見于慢性前列腺增生、糞便嵌頓、尿道狹窄引起的下尿路梗阻和脊髓損傷。 引起老年人尿失禁的危險因素 ? 神經精神系統(tǒng)疾病 ? 雌激素水平下降 ? 尿路梗阻 ? 逼尿肌或括約肌功能失調 ? 藥物作用 ? 其他 身體狀況 ? 直腸指診：了解肛門括約肌張力、球海綿體肌反射、前列腺的大小和質地、有無糞便嵌頓。 ? 做到飲食控制、活動鍛煉。 ? 局部皮膚清潔、干燥。 ? 食鹽：每日供給量 6~8g，高血壓、冠心病或慢性腎病 5g。定期（隔周 1次）稱體重，并根據醫(yī)囑定期測定血清蛋白濃度及清、球蛋白的比值。 ③ BMI、血清蛋白濃度及清球蛋白的比值在正常范圍內。如懷疑干燥綜合征，要做小唾液腺活檢和淚腺功能檢查。 具體的護理措施 ? 采用有益于唾液分泌的措施 ? 保持口腔清潔 ? 重視對牙齒、牙齦的保健 ? 健康指導 【 護理評價 】 ? 通過治療與護理后，老年人能夠保持口腔清潔、濕潤，牙列、黏膜健康完整，飲食正常，營養(yǎng)狀態(tài)良好。 是否因頭頸部腫瘤而曾接受外照射治療。 ? 健康指導 【 護理評價 】 ? 通過治療與護理后 ①老年人的食欲良好。 ⑷ 增進與社會的交往，增加食物的攝入量，提高機體的抵抗力。 （四）脂肪 ? 膽固醇每日攝入量低于 300mg。 膀胱再訓練 排尿習慣的訓練 ? 可用于對排尿有認知障礙的患者 ? 制定有針對性排尿計劃 ? 訓練患者無論有無尿意，應遵守規(guī)定時間排空膀胱 ? 及時調整計劃 ? 對患者行為的改善 及時給予反饋 間歇性導尿 ? 適用于殘余尿量過多或無法自行解出小便者 【 護理評價 】 通過治療與護理后 ? 老年人能主動參與治療活動。 ? 堅持行為訓練及藥物治療。對女性老人還要追問既往分娩史、有無陰道手術史。 ? 老年經產婦女由于雌激素水平下降對尿道、引道產生的影響，以及分娩造成的骨盆底肌肉松弛等原因，易發(fā)生此種類型的尿失禁。 ? 尿失禁是老年人中最為常見的疾病，女性的發(fā)病率高于男性。 ? 這是一種會傷害自尊的身體功能減退現(xiàn)象，常造成老年人焦慮、懼怕、尷尬，嚴重影響他們的日常生活與社會交往。服藥后4 ～ 8h排出軟便。 ? 口服瀉藥對直腸下糞塊堵塞者無效，需灌腸治療。 ? 每周排便次數少于 3次，提示存在便秘。 ? 外出活動最好在白天進行。對平衡功能差的老年人還應加強看護。 ④發(fā)生跌倒時老人能采取恰當的方式降低可能的傷害，照顧者能采取合適的處理和護理。 ? 藥物中毒 —— 不僅可能引起耳鳴和聽力受損，還可造成前庭功能損害，進而影響平衡功能。老年常見健康問題及護理 王金芳 一、老年人各系統(tǒng)的老化改變 ? 呼吸系統(tǒng) ? 循環(huán)系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 泌尿系統(tǒng) ? 內分泌系統(tǒng) ? 運動系統(tǒng) ? 神經系統(tǒng) ? 感覺系統(tǒng) 二、老年人疾病的特點 1．癥狀體征不典型 2．發(fā)病隱匿，病程長，恢復緩慢 3．多種疾病并存 4．易出現(xiàn)藥物不良反應 三、常見健康問題或癥狀 ? 跌倒（ fall) ? 疼痛（ pain） ? 便秘（ constipation) ? 大便失禁 (fecal incontinence) ? 尿失禁 (uroclepsia) ? 聽力障礙 老年性耳聾 (presbycusis)
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