老年人常見健康問題與護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 滿足老年人私人空間需求 ? 腹部自我按摩 便秘用藥護(hù)理 ? 用藥原則 ? 一般不宜經(jīng)常使用。 便秘的原因與類型 ? 根據(jù)胃腸道系統(tǒng)有無器質(zhì)性疾病，分為： ? 功能性（原發(fā)性） ? 飲食與排便習(xí)慣不良 ? 生理功能退行性改變 ? 長期臥床，使用便盆 ? 器質(zhì)性（繼發(fā)性） ? 胃腸道梗阻或蠕動異常 ? 醫(yī)源性便秘（藥物、手術(shù)） ? 神經(jīng)精神性便秘 ? 按糞便貯留部位不同，分為結(jié)腸性和直腸性 護(hù)理評估 ? 收集病史 ? 疾病史 ? 一般健康史 ? 身體活動功能評估 ? 環(huán)境史 ? 心理社會史 ? 身體評估 ? 腹部檢查：視診、聽診、叩診、觸診 ? 肛門直腸檢查：視診、觸診 ? 其他檢查 ? 治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是 ? 老年人能描述引起便秘的因素。 五、護(hù)理評價(jià) 老人和照顧者能說出跌倒的危險(xiǎn)因素，積極參與防護(hù)，不發(fā)生跌倒或再跌倒，或發(fā)生跌倒后老人能得到及時(shí)、正確的幫助與護(hù)理。 ? 每半年至一年接受一次視、聽力檢查。有視力損害者要及時(shí)糾正。在其床尾和護(hù)理病歷上作醒目的標(biāo)記，建立跌倒預(yù)防記錄單。改變體位后先休息 1～ 2分鐘。 ? 要幫助老人分析可能的危險(xiǎn)因素和發(fā)病的前驅(qū)癥狀、掌握發(fā)病規(guī)律，積極防治可能誘發(fā)跌倒的疾病。 ②老人和 /或照顧者能列舉跌倒的危險(xiǎn)因素，主動進(jìn)行自我防護(hù)和祛除不安全因素。 二、護(hù)理評估 （一）病史評估 ? 跌倒史 ? 用藥史 ? 此次跌倒的過程 ? 有無害怕跌倒的心理 ? 其他疾病或情況 （二） 體格檢查 ? 監(jiān)測生命體征的變化 ? 進(jìn)行詳細(xì)的全面檢查 （三） 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 目的是尋找可能致跌倒的潛在疾病 （四） 危險(xiǎn)因素的評估 三、常見的護(hù)理診斷 /問題 外傷的危險(xiǎn)與跌倒有關(guān)。 ? 耳部感染或頭部外傷 —— 常常由于意外打擊所致。 跌倒的 危險(xiǎn)因素 內(nèi)在因素 外在因素 醫(yī)源性因素 （一）內(nèi)在因素（主體因素） ? 視覺問題 視力 ? 平衡問題 平衡 ? 一過性腦缺氧 ? 暈厥 ? 頸動脈竇性暈厥 ? 骨質(zhì)疏松癥 ? 心理因素 ? 藥物 藥物 ? 視力問題 —— 有時(shí)是暫時(shí)的 . ? 其他疾病的癥狀之一，如低血壓、心律失常、暫時(shí)性動脈炎、椎基底動脈供血不足 . ? 器官老化過程中出現(xiàn)的慢性進(jìn)行性視力改變 ,包括瞳孔縮小、對光反射能力降低、晶狀體的渾濁度增加，降低老年人的感覺、辨色和調(diào)節(jié)能力。 ? 研究和預(yù)防老年人的跌倒問題是老年護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容 。 ? 良性體位性眩暈，多數(shù)老年人有過該癥狀 —— 為體位改變引起一過性腦缺血所致。 返回 引起跌倒危險(xiǎn)的藥物 機(jī)制 藥物 降低警覺或抑制中樞性作用 止痛藥（特別是阿片類藥） 精神活性藥（特別是 抗抑郁藥 ，長效苯二氮卓類，吩噻嗪） 減少大腦血液灌注量 抗高血壓藥（特別是血管擴(kuò)張劑） 抗心律失常藥 利尿劑（特別是病人脫水時(shí)） 引起直接前庭中毒 氨基糖甙類藥 大劑量袢利尿劑 導(dǎo)致椎體外綜合征 吩噻嗪 引起跌倒危險(xiǎn)的幾種疾病 疾病 損害的功能 癡呆癥 中樞性作用 帕金森病、腦卒中、脊髓病、小腦退行性變、頸動脈竇過敏，周圍神經(jīng)性病、基底椎關(guān)節(jié)功能不全 神經(jīng)運(yùn)動性 白內(nèi)障、青光眼、與年齡相關(guān)的黃斑退行性變 視力 急性迷路炎，良性陣發(fā)性位置頭暈，聽力喪失 前庭 周圍神經(jīng)性?。ㄈ缣悄虿∷拢S生素 B12缺乏 本體感受 關(guān)節(jié)炎、足畸形、雞眼、 肌肉骨骼性 立位性
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