老年人常見健康問題與護(hù)理-資料下載頁
2025-05-28 01:55本頁面
【正文】 （四）脂肪 ? 膽固醇每日攝入量低于 300mg。 （五）維生素 ? VA 800μ g， VD 10 μ g， VE 12 mg， VC 60mg， VB1 mg， VB2 mg，煙酸 12 mg （六）無機(jī)鹽和微量元素 ? 每日攝入鈣至少 800mg，鈣磷比為 1:1。 ? 食鹽：每日供給量 6~8g，高血壓、冠心病或慢性腎病 5g。 （七）水 （八）纖維素 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? 健康史 ? 身體狀況 ? 輔助檢查 ? 心理社會(huì)狀況 【 常見護(hù)理診斷 /問題 】 ? 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需求 ①與味、嗅覺減退，服藥所致的食欲減退、惡心、增加能量代謝、無能力獲得食物有關(guān)（機(jī)體受限、財(cái)力問題）。 ②與食欲減低有關(guān)，繼發(fā)于厭食、沮喪、社會(huì)隔離、酗酒等。 護(hù)理的總體目標(biāo) ⑴ 老年人能夠描述誘因。 ⑵ 主動(dòng)尋求醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)機(jī)構(gòu)的援助。 ⑶ 控制原發(fā)病。 ⑷ 增進(jìn)與社會(huì)的交往，增加食物的攝入量，提高機(jī)體的抵抗力。 具體的護(hù)理措施 ? 飲食治療 ? 補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和熱量，烹調(diào)時(shí)注意食物的色、香、味。定期（隔周 1次）稱體重，并根據(jù)醫(yī)囑定期測(cè)定血清蛋白濃度及清、球蛋白的比值。 ? 控制原發(fā)病 ? 對(duì)因原發(fā)病嚴(yán)重所致的營養(yǎng)不良，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以阻斷惡性循環(huán)，增強(qiáng)病人的免疫力。對(duì)因服藥引起的食欲下降要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的劑量與品種。 ? 提供援助 ? 對(duì)無力自行采購和烹制食物的老年人提供相應(yīng)的幫助。 ? 盡可能地讓老年人與家人一起用餐或集體進(jìn)餐。重視老年人的心理健康，創(chuàng)造和諧、交流的氣氛，有針對(duì)性地作好心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)老年人參加有益的社交活動(dòng)。 ? 健康指導(dǎo) 【 護(hù)理評(píng)價(jià) 】 ? 通過治療與護(hù)理后 ①老年人的食欲良好。 ②原發(fā)病得到積極控制。 ③ BMI、血清蛋白濃度及清球蛋白的比值在正常范圍內(nèi)。 口腔干燥 xerostomia 【 護(hù)理評(píng)估 】 健康史 （ 1）口腔干燥情況： 詢問老人的口腔干燥情況 : 有無吞咽困難、牙過敏、齲齒、口臭。 是否患有糖尿病、神經(jīng)衰弱。 日常刷牙和義齒的護(hù)理方法。 家族中有無干燥綜合癥病人。 【 護(hù)理評(píng)估 】 健康史 （ 2）治療情況： 是否正在服用使唾液分泌減少的藥物：如降血壓藥、抗膽堿能藥、抗抑郁藥、抗組織胺藥、利尿劑及具有溫補(bǔ)作用的中藥等。 是否因頭頸部腫瘤而曾接受外照射治療。 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? 身體狀況 ? 輔助檢查 ? 逆行涎管造影以明確有無炎癥或阻塞性病變；主要唾液腺的 CT和 MRI可幫助檢出炎性疾病、阻塞和腫瘤。如懷疑干燥綜合征，要做小唾液腺活檢和淚腺功能檢查。 ? 心理社會(huì)狀況 ? 口腔干燥老人常伴有口臭，常使老人羞于走近他人，難以進(jìn)行溝通，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和自卑心理。 常見的護(hù)理診斷 /問題 有感染的危險(xiǎn) 與唾液分泌減少所致的口腔 自潔能力下降、口腔粘膜潰 瘍有關(guān)。 營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需求 與唾液分泌減少所致 的齲齒、牙列缺失、 吞咽困難有關(guān)。 護(hù)理目標(biāo) ⑴ 老年人能夠通過定期的牙科檢查、治療和 自我保健，保持口腔的清潔、濕潤和牙 列、黏膜的健康完整。 ⑵ 積極治療原發(fā)病，食欲和正常的進(jìn)食未受 到影響。 具體的護(hù)理措施 ? 采用有益于唾液分泌的措施 ? 保持口腔清潔 ? 重視對(duì)牙齒、牙齦的保健 ? 健康指導(dǎo) 【 護(hù)理評(píng)價(jià) 】 ? 通過治療與護(hù)理后，老年人能夠保持口腔清潔、濕潤，牙列、黏膜健康完整，飲食正常，營養(yǎng)狀態(tài)良好。 Thanks a lot!
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