老年人麻醉手術(shù)中護(hù)理問(wèn)題與對(duì)策-資料下載頁(yè)
2025-03-25 07:23本頁(yè)面
【正文】 溫，需大量輸液患者使用輸液加溫儀。3加強(qiáng)術(shù)中安全管理，對(duì)全麻患者應(yīng)檢查牙齒有無(wú)松動(dòng)及義齒，以避免脫落和誤吞，硬膜外麻醉患者應(yīng)協(xié)助擺好正確體位并在一旁扶持，因老年人韌帶和組織失去彈性，甚至鈣化，穿刺困難，應(yīng)配合麻醉師取得患者合作，利于各種麻醉操作順利進(jìn)行，如硬膜外麻醉、頸叢神經(jīng)阻滯、全身麻醉等，巡回護(hù)士在安放患者手術(shù)體位時(shí)，在充分暴露手術(shù)野的同時(shí)重視患者的尊嚴(yán)，不過(guò)分暴露身體，四肢不過(guò)度牽拉，懸空凹凸處給予襯墊，以免神經(jīng)損傷，固定時(shí)應(yīng)用棉布將四肢與床的金屬部分隔絕緣，防止電線短路燙傷皮，翻身時(shí)，應(yīng)避免拖、拉、拽，以免擦傷皮膚，擺俯臥、側(cè)臥等特殊體位時(shí)，應(yīng)使用體位墊使胸腹部騰空并妥善固定，以維持正常呼吸功能，定時(shí)按摩受壓部位，并及時(shí)提醒手術(shù)人員操作時(shí)避免患者受壓，定時(shí)觀察肢端的血液循環(huán)情況，防止發(fā)生并發(fā)癥。 老年人術(shù)前合并有慢性支氣管炎、肺氣腫等，對(duì)全麻耐受較差，術(shù)終清醒延遲的發(fā)生率較高，復(fù)蘇期間因患者交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，易出現(xiàn)嗆咳、躁動(dòng)、掙扎等現(xiàn)象，可發(fā)生導(dǎo)管滑脫、肢體損傷、墜床等意外，巡回護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位并需協(xié)助麻醉醫(yī)生做好呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)的連接，妥善固定導(dǎo)管，約束肢體，防止發(fā)生墜床，確?；颊甙踩?，加上有術(shù)前針，接患者用輪椅或平車。術(shù)后妥善固定敷料，移動(dòng)患者宜輕、穩(wěn)、慢，移至平車后應(yīng)檢查血壓是否平穩(wěn)，呼吸是否正常，輸液是否通暢，注意保暖，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士、清潔工一起護(hù)送患者回病房，在運(yùn)送患者途中須密切觀察生命體征并防止患者因煩躁不安而墜床或撞傷，送回病房后與病房護(hù)士交接生命體征、傷口及引流情況、輸液情況、皮膚完好情況及術(shù)中用藥情況等等，并做好記錄。參考文獻(xiàn)［1］劉俊杰，趙俊．現(xiàn)代麻醉學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，1987:829．［2］劉國(guó)莉，姜燕，穆向閣．高齡患者全麻手術(shù)的配合．護(hù)理研究，2001，8(8):324．［3］李秋．手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與管理．實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13(2):172173．
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