老年人麻醉手術(shù)中護(hù)理問題與對(duì)策-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 老年患者也成為醫(yī)院病源的主要人群，要求手術(shù)治療的老年患者也逐年增加，由于老齡患者病理、生理特點(diǎn)存在許多護(hù)理問題。2護(hù)理問題與對(duì)策 焦慮是一種常見的負(fù)性情緒反應(yīng)，是個(gè)體對(duì)所面臨的潛在性威脅而產(chǎn)生的一種復(fù)雜、消極的心理應(yīng)激反應(yīng)，老年人社會(huì)角色的改變，對(duì)新知識(shí)的更新較慢，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解較少，對(duì)于創(chuàng)傷、住院、手術(shù)等刺激易出現(xiàn)恐懼及退行性心理，患者行動(dòng)遲緩，反應(yīng)較慢，難以與醫(yī)護(hù)人員及家屬獲得有效的溝通，常常是根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的言行舉止、家屬的表情和行為來(lái)猜測(cè)所患疾病的嚴(yán)重程度。而術(shù)中低體溫是潛在的致命性并發(fā)癥，不僅影響呼吸功能，還可發(fā)生肺炎、麻醉蘇醒延遲等術(shù)后并發(fā)癥，甚至因體溫過低而發(fā)生心臟驟停。 高齡手術(shù)患者除有恐懼、緊張的心理外還常有悲觀的心理，對(duì)手術(shù)的信心往往不足，同時(shí)又渴望得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為其施行手術(shù)，還希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己重視和關(guān)心。、動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè) 老年人多數(shù)患有高血壓、冠心病、或其他臟器的慢性病，由體液調(diào)節(jié)能力降低，心、腦、肺、腎、肝等臟器的耐受性減弱，較青壯年更易發(fā)生肺水腫、心衰、腎功不全等。 對(duì)于伴有糖尿病手術(shù)的患者，應(yīng)觀察血糖變化及出入量記錄，由于手術(shù)刺激，易引起血糖升高，在麻醉師指導(dǎo)下對(duì)糖尿病患者術(shù)中定期做微量血糖監(jiān)測(cè)，若血糖高時(shí)給予適量胰島素。術(shù)后妥善固定敷料，移動(dòng)患者宜輕、穩(wěn)、慢，移至平車后應(yīng)檢查血壓是否平穩(wěn)，呼吸是否正常，輸液是否通暢，注意保暖，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士、清潔工一起護(hù)送患者回病房，在運(yùn)送患者途中須密切觀察生命體征并防止患者因煩躁不安而墜床或撞傷，送回病房后與病房護(hù)士交接生命體征、傷口及引流情況、輸液情況、皮膚完好情況及術(shù)中用藥情況等等，并做好記錄。因?yàn)槿砺樽硭幰种企w溫調(diào)節(jié)中樞功能，使機(jī)體難以根據(jù)環(huán)境溫度的變化來(lái)調(diào)節(jié)體溫，需大量輸液患者使用輸液加溫儀。 老年患者對(duì)失血、失液的耐受力和循環(huán)代償能力差，為避免增加心臟負(fù)擔(dān)，盡量做到出入平衡。、呼吸監(jiān)測(cè) 老年人麻醉手術(shù)中必須嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼
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