老年人麻醉手術中護理問題與對策(完整版)
【正文】 吸、尿量、中心靜脈壓、并常規(guī)吸氧，心電圖監(jiān)護是十分必要的，術中隨時觀察病情變化，如情緒緊張導致血壓升高，心率加快，出現(xiàn)心肌缺血，心率改變等，常規(guī)準備好靜脈降壓藥如硝酸甘油、硝普鈉等，必要時使用，舒張壓宜控制在100～110 mm Hg以下，做好急救準備。詢問醫(yī)生需要哪些特殊物品，以便與手術醫(yī)生密切配合。高齡患者術前如呼吸道有慢性氣管炎、肺氣腫和肺纖維化等，心血管系統(tǒng)有高血壓、冠心病、心律失常等疾患，那么將加大手術麻醉的風險。1資料和方法 老年患者麻醉手術護理共192例，男98例，女94例，其中60～70歲124例，70～80歲52例，80歲以上12例，90歲以上4例。這就要求手術室護士加強對該人群麻醉手術的護理，以保證手術達到理想效果，確保老年患者麻醉手術安全。對自己所患疾病將要接受的手術缺乏充分的心理準備，這些都在一定程度上加重了高齡患者術前的焦慮程度，同時高齡患者社會關系復雜，常常擔心自己生病、住院對親屬產生的影響及對住院和手術費用的擔心，造成焦慮程度高于一般的外科手術患者。 老年人皮膚防御能力下降，手術時間過長造成局部血液循環(huán)減慢，受壓、放置體位及搬動過程中不恰當?shù)耐?、拉、拽，易引起皮膚損傷或原有皮損進一步加重及肢體扭傷。因此，術前要充分理解同情患者，通過手術室圖片宣教冊和告知單，使患者了解手術室環(huán)境、體位及麻醉方式，示范配合要點，解答疑問，進行心理疏導。創(chuàng)面大、時間長的手術最好進行中心靜脈壓監(jiān)測，嚴格控制好出入量。 保持適宜溫度和濕度，注意保暖，一般控制在24℃～26℃，濕度在50%～60%。參考文獻［1］劉俊杰，趙?。F(xiàn)代麻醉學．人民衛(wèi)生出版社，1987:829．［2］劉國莉，姜燕，穆向閣．高齡患者全麻手術的配合．護理研究，2001，8(8):324．［3］李秋．手術室護理不安全因素分析與管理．實用醫(yī)技雜志，2006，13(2):172173．。用平車接送手術患者時，根據季節(jié)選擇毛毯或棉被遮蓋，術中
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