老年人常見健康問題與護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 低血壓，代謝性疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。?，心肺疾病，其他急性?。ㄈ鐢⊙Y） 系統(tǒng)性 ? 地面 ? 通道 ? 照明 ? 樓梯 ? 扶手 ? 睡床 ? 室溫 （二）外在因素（環(huán)境因素） 尤黎明等對廣州市 415名 60歲以上老年人跌倒的環(huán)境危險因素分析報道： ? 環(huán)境因素與大部分跌倒有關(guān)，發(fā)生在戶外和家中的跌倒各占一半； ? 戶外的環(huán)境危險因素對能獨(dú)自活動者危險更大，戶外活動的安全是他們主要應(yīng)注意的問題； ? 居家環(huán)境中跌倒的危險與是否能獨(dú)自活動有關(guān)，對不能獨(dú)自活動著來說，居家安全是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵。 四、 計(jì)劃與實(shí)施 ㈠ 治療與護(hù)理的總體目標(biāo) ㈡ 跌倒的預(yù)防措施 ㈢ 跌倒后的處理 跌倒的預(yù)防 （一）正確評估老年人的活動能力 （二）改變生活環(huán)境 （三）行為訓(xùn)練 （四）防治引起跌倒的疾病 （五）合理用藥 （六）預(yù)防住院老年人跌倒的護(hù)理 （七）心理行為的護(hù)理干預(yù) （八）健康宣教 連接 ① 積極治療原發(fā)病。 （ 1）組織灌注不足所致的跌倒 ? 對高血壓、心率失常、血糖不穩(wěn)定、體位性低血壓所致的眩暈。在由臥位轉(zhuǎn)為坐位、坐位轉(zhuǎn)為立位時，速度要緩慢。 ? 住院老人為預(yù)防跌倒，除上述措施外，還應(yīng)了解跌倒史和是否存在跌倒的危險因素。后兩種病人同時借助合適的助步器。 ? 指導(dǎo)老人正確使用助聽器。 ? 適宜于老年人的運(yùn)動形式有步行和慢跑、游泳、太極拳、園藝和靜力運(yùn)動。 ? 排便頻率正常，但符合以上定義，仍視為便秘。 ? 定時排便。 ? 伴有腹痛者診斷未明前，不可濫用瀉藥。 ? 番瀉葉： 3 ～ 5g，每晚沸水泡汁服。一次給藥可維持 34日。 大便失禁 fecal incontinence 大便失禁是指糞便 隨時呈液態(tài)流出， 自己不能控制。 【 常見的護(hù)理診斷 /問題 】 排便失禁與糞便嵌頓或慢性便秘引起的直 腸過度擴(kuò)張有關(guān)。 每天或每間隔一至兩天排出成型的軟便。 ? 許多老年人認(rèn)為尿失禁是人體正常老化的結(jié)果，尤其是一些女性羞于就醫(yī)，故而就診率遠(yuǎn)低于發(fā)病率。 ? 常由于非泌尿生殖系統(tǒng)的因素，如認(rèn)知功 能的障礙、排尿環(huán)境及體能等因素的限制 導(dǎo)致的尿失禁。 充溢性尿失禁 ? 由于膀胱不能完全排空，處于充盈狀態(tài)，導(dǎo)致尿液不自主地溢出。 【 護(hù)理評估 】 詢問是否患有下列疾?。豪夏晷园V呆、腦卒中、脊髓疾患、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病。 詢問是否飲酒和服藥情況。在老人膀胱內(nèi)充滿尿液時，于站立位時咳嗽或舉起重物，以觀察在膀胱加壓時是否出現(xiàn)漏尿情況。 ? 正確使用外引流和護(hù)墊。 ? 制定規(guī)律排尿計(jì)劃，逐漸增加排尿間隔時間。 ? 主訴尿失禁的次數(shù)減少。 ? 每日至少攝入可消化的糖類 50～ 100g，否則可發(fā)生酮癥，還可引起組織蛋白分解過多及水、鈉的丟失。 （五）維生素 ? VA 800μ g， VD 10 μ g， VE 12 mg， VC 60mg， VB1 mg， VB2 mg，煙酸 12 mg （六）無機(jī)鹽和微量元素 ? 每日攝入鈣至少 800mg，鈣磷比為 1:1。 護(hù)理的總體目標(biāo) ⑴ 老年人能夠描述誘因。 具體的護(hù)理措施 ? 飲食治療 ? 補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和熱量，烹調(diào)時注意食物的色、香、味。 ? 提供援助 ? 對無力自行采購和烹制食物的老年人提供相應(yīng)的幫助。 ②原發(fā)病得到積極控制。 日常刷牙和義齒的護(hù)理方法。 【 護(hù)理評估 】 ? 身體狀況 ? 輔助檢查 ? 逆行涎管造影以明確有無炎癥或阻塞性病變；主要唾液腺的 CT和 MRI可幫助檢出炎性疾病、阻塞和腫瘤。 營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需求 與唾液分泌減少所致 的齲齒、牙列缺失、 吞咽困難有關(guān)。 Thanks a lot!
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