【文章內(nèi)容簡介】 □是□否：查看相關(guān)證明材料。為急診患者入院制定合理、便捷的入院相關(guān)制度與流程。危重患者應(yīng)先搶救并及時辦理入院手續(xù)。評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1有為急診患者提供合理、便捷的入院相關(guān)制度與流程，危重患者應(yīng)先搶救并及時辦理入院手續(xù)?！綜】、便捷的入院制度。 □是□否：查看相關(guān)資料。：抽查病例進行追蹤。、便捷的入院流程。 □是□否：⑴接診后5分鐘開始處置。 □是□否2⑵院內(nèi)急會診10分鐘內(nèi)到位。 □是□否2。 □是□否【B】，并有：⑴督查記錄 □有□無 ⑵工作總結(jié) □有□無⑶督查反應(yīng) □有□無 ⑷改良措施 □有□無：查看相關(guān)資料。【A】。 □是□否：查看相關(guān)證明材料。加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接管理，及時傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療效勞。評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1加強轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療效勞?！綜】。 □有□無：⑴查看轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科流程。⑵抽查相關(guān)病例，查看病歷；〔提問〕：隨機抽查3－5名相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行考核。,有評估記錄。 □有□無：⑴經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或近親屬告知轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科理由以及不適宜的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科可能導(dǎo)致的后果。 □是□否⑵獲取患者或近親屬的知情同意。 □是□否。 □是□否。 □是□否，知曉率≥90%?！跏恰醴瘛綛】，并有：⑴督查記錄 □有□無 ⑵工作總結(jié) □有□無⑶反應(yīng) □有□無 ⑷改良措施 □有□無：查看相關(guān)資料?！続】。 □是□否：查看相關(guān)證明材料。加強出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護理及康復(fù)措施的知曉度。評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1加強出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識水平和出院后醫(yī)療、護理及康復(fù)措施的知曉度?！綜】。 □有□無，有記錄。 □有□無。 □有□無，有記錄。 □有□無2。 □有□無。 □有□無2：查看相關(guān)資料?！綛】、護理和康復(fù)措施。□是□否：隨機抽取當日出院患者進行訪談。：查看相關(guān)資料?！仓辽賰煞N〕的隨訪。 □是□否。 □是□否，并有：⑴督查記錄 □有□無 ⑵工作總結(jié) □有□無⑶反應(yīng) □有□無 ⑷改良措施 □有□無【A】。 □是□否：查看相關(guān)證明材料。 □是□否。 □是□否六、患者的合法權(quán)益醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者及其近親屬充分了解其權(quán)利。〔★重點〕評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1患者及其近親屬對病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。〔★重點〕【C】。 □有□無：⑴查看相關(guān)資料。⑵調(diào)閱病歷。：抽查3－5名醫(yī)務(wù)人員進行訪談。 □有□無。 □是□否。 □是□否：⑴知情同意與選擇權(quán) □是□否 ⑵隱私權(quán) □是□否⑶身體健康權(quán) □是□否 ⑷申訴權(quán)等 □是□否⑸有授權(quán)委托權(quán) □是□否【B】。 □是□否2：對23名患方進行訪談。：⑴查看病歷資料。⑵查看職能部門工作記錄。 □是□否，并有：⑴督查記錄 □有□無 ⑵工作總結(jié) □有□無⑶反應(yīng) □有□無 ⑷改良措施 □有□無【A】。 □是□否：查看相關(guān)證明材料。應(yīng)向患者或其近親屬說明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得其同意，說明內(nèi)容應(yīng)有記錄。評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1向患者或其近親屬說明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得其同意，說明內(nèi)容應(yīng)有記錄?！綜】：⑴病情和醫(yī)療措施 □是□否 ⑵需要實施手術(shù) □是□否⑶特殊檢查 □是□否 ⑷特殊治療 □是□否⑸醫(yī)療風險 □是□否 ⑹替代醫(yī)療方案 □是□否：⑴查看相關(guān)資料。⑵查看病歷資料。：對2－3名醫(yī)務(wù)人員進行訪談。：⑴取得其書面同意 □是□否 ⑵說明內(nèi)容應(yīng)有記錄 □是□否。 □是□否【B】，并有：⑴督查記錄 □有□無 ⑵工作總結(jié) □有□無⑶反應(yīng) □有□無 ⑷改良措施 □有□無：查看相關(guān)資料?！続】。 □是□否：查看相關(guān)證明材料。對醫(yī)護人員進行知情同意和告知方面的培訓，主管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式、語言與患者及其近親屬溝通，并履行書面同意手續(xù)。評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1對醫(yī)護人員進行知情同意和告知方面的培訓，主管醫(yī)師能夠使用患者易懂的方式、語言，與患者及其近親屬溝通，并履行書面同意手續(xù)?！綜】，采用患者易懂的方式進行醫(yī)患溝通。 □是□否：⑵查看病歷等資料了解履行書面知情同意手續(xù)的情況。：詢問患者了解醫(yī)務(wù)人員溝通能力。：⑴手術(shù) □是□否2 ⑵麻醉 □是□否2⑶高危診療操作 □是□否2 ⑷特殊診療 □是□否2⑸輸血、使用血液制品 □是□否2⑹貴重藥品或自費藥品、高值耗材 □是□否2【B】，并有：⑴督查記錄 □有□無 ⑵工作總結(jié) □有□無⑶反應(yīng) □有□無 ⑷改良措施 □有□無：查看相關(guān)資料?！続】。 □是□否：查看相關(guān)證明材料。開展實驗性臨床醫(yī)療應(yīng)嚴格遵守國家法律、法規(guī)及部門規(guī)章，有審核管理程序，并征得患者書面同意。評價標準評價要素檢查方法自評結(jié)果.1開展實驗性臨床醫(yī)療應(yīng)嚴格遵守國家法律、法規(guī)及部門規(guī)章，有審核管理程序，并征得患者書面同意?！綜】。 □有□無：⑴查看相關(guān)制度與程序。⑵查看全程管理的相關(guān)資料。⑶調(diào)取病歷，查看知情同意書。 □有□