20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—妊娠期高血壓綜合征(編輯修改稿)
2025-11-19 04:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 g, 150/100mmHg或增加 ≥ 30/15mmHg+ 量輕微 +中度 ≥150/100mmHg, 160/110mmHg +≥+重度 ≥160/110mmHg, 2+~4+≥5g/24h 1+~4+第十八 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 自覺(jué) (z236。ju233。)癥狀 抽搐 (chōuch249。)發(fā)作或伴昏迷少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，先兆子癇癥狀不明顯而驟然(zh242。ur225。n)發(fā)生抽搐。不同時(shí)期發(fā)作分別被稱(chēng)為 產(chǎn)前子癇 、產(chǎn)時(shí)子癇、產(chǎn)后子癇。第十九 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。 子癇典型發(fā)作 (fāzu242。)過(guò)程l 眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動(dòng)，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強(qiáng)直（背側(cè)強(qiáng)于腹側(cè)），雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強(qiáng)烈的抽動(dòng)。持續(xù) 1分鐘左右，抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣 (xī q236。)，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。第二十 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。子癇發(fā)作 (fāzu242。)特點(diǎn)① 抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫；② 持續(xù)時(shí)間短：持續(xù) 1分鐘左右；③ 抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間，患者神志 (sh233。nzh236。)喪失；抽搐后很快蘇醒。第二十一 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。六、處理 (chǔlǐ)原則輕度妊娠高血壓綜合征 :增加產(chǎn)前檢查次數(shù)、防止子癇中、重度妊娠高血壓綜合征子： 防止子癇及并發(fā)癥l 解痙 ： 硫酸鎂l 鎮(zhèn)靜 ： 因此僅用于硫酸鎂治療效果欠佳； 。l 降壓 ： 肼屈嗪、卡托普利l 合理擴(kuò)容 ： 白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷l(shuí) 利尿 ： 全身水腫、心衰、肺水腫、血容量 (r243。ngli224。ng)過(guò)高 。l 終止妊娠 ： 陰道分娩、剖宮產(chǎn)第四節(jié) 妊娠 (r232。nshēn)高血壓綜合征第二十二 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。體液過(guò)多：水腫：與下腔靜脈受壓及低蛋白血癥有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)：與發(fā)生 (fāshēng) 抽搐有關(guān)。有窒息的危險(xiǎn)：與發(fā)生子癇昏迷狀態(tài)有關(guān)。知識(shí)缺乏：與知識(shí)來(lái)源有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭、胎盤(pán)早剝七、護(hù)理 (h249。lǐ)診斷第二十三 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。八、護(hù)理 (h249。lǐ)措施輕度 (qīnɡ d249。)妊娠高血壓綜合征中、重度妊高征的護(hù)理產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理妊高癥的預(yù)防第二十四 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。輕度 (qīnɡ d249。) 妊娠高血壓綜合征（ 1） 保證休息 ： 8～ 10小時(shí) /日，左側(cè)臥位 （ 2） 調(diào)整飲食 ： 足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、維生素、鐵、鈣；食鹽不必嚴(yán)格限制； (3) 藥物 :安定、苯巴比妥 （ 3） 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查 ： 增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)；胎動(dòng)計(jì)數(shù)；測(cè)體重；講解妊高癥的相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)匯報(bào) (hu236。b224。o)；家屬支持和理解。第二十五 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。中、重度妊高征的護(hù)理 (h249。lǐ)（ 1）一般護(hù)理 （ 2） 用藥護(hù)理（ 3） 子癇 (zǐ xi225。n)患者的護(hù)理第二十六 頁(yè) ，共四十一 頁(yè) 。（ 1） 一般 (yībān) 護(hù)理① 臥床休息 ： 左側(cè)臥位 、 環(huán)境安靜，避免刺激 (c236。jī) ② 觀(guān)察病情 ： 測(cè)血壓： 4小時(shí) /次 ； 胎心、胎動(dòng)、子宮張力；自覺(jué)癥狀；③ 準(zhǔn)備物品 ： 呼叫器、床擋、急救車(chē)、吸引器、
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