20xx年醫(yī)學專題—妊娠期高血壓綜合征(編輯修改稿)
2024-11-19 04:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 g, 150/100mmHg或增加 ≥ 30/15mmHg+ 量輕微 +中度 ≥150/100mmHg, 160/110mmHg +≥+重度 ≥160/110mmHg, 2+~4+≥5g/24h 1+~4+第十八 頁 ，共四十一 頁 。 自覺 (z236。ju233。)癥狀 抽搐 (chōuch249。)發(fā)作或伴昏迷少數(shù)病例病情進展迅速，先兆子癇癥狀不明顯而驟然(zh242。ur225。n)發(fā)生抽搐。不同時期發(fā)作分別被稱為 產(chǎn)前子癇 、產(chǎn)時子癇、產(chǎn)后子癇。第十九 頁 ，共四十一 頁 。 子癇典型發(fā)作 (fāzu242。)過程l 眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強直（背側(cè)強于腹側(cè)），雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強烈的抽動。持續(xù) 1分鐘左右，抽搐強度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長吸氣 (xī q236。)，發(fā)出鼾聲而恢復呼吸。第二十 頁 ，共四十一 頁 。子癇發(fā)作 (fāzu242。)特點① 抽搐時呼吸暫停，面色青紫；② 持續(xù)時間短：持續(xù) 1分鐘左右；③ 抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間，患者神志 (sh233。nzh236。)喪失；抽搐后很快蘇醒。第二十一 頁 ，共四十一 頁 。六、處理 (chǔlǐ)原則輕度妊娠高血壓綜合征 :增加產(chǎn)前檢查次數(shù)、防止子癇中、重度妊娠高血壓綜合征子： 防止子癇及并發(fā)癥l 解痙 ： 硫酸鎂l 鎮(zhèn)靜 ： 因此僅用于硫酸鎂治療效果欠佳； 。l 降壓 ： 肼屈嗪、卡托普利l 合理擴容 ： 白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷l 利尿 ： 全身水腫、心衰、肺水腫、血容量 (r243。ngli224。ng)過高 。l 終止妊娠 ： 陰道分娩、剖宮產(chǎn)第四節(jié) 妊娠 (r232。nshēn)高血壓綜合征第二十二 頁 ，共四十一 頁 。體液過多：水腫：與下腔靜脈受壓及低蛋白血癥有關(guān)。有受傷的危險：與發(fā)生 (fāshēng) 抽搐有關(guān)。有窒息的危險：與發(fā)生子癇昏迷狀態(tài)有關(guān)。知識缺乏：與知識來源有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭、胎盤早剝七、護理 (h249。lǐ)診斷第二十三 頁 ，共四十一 頁 。八、護理 (h249。lǐ)措施輕度 (qīnɡ d249。)妊娠高血壓綜合征中、重度妊高征的護理產(chǎn)時及產(chǎn)后護理妊高癥的預防第二十四 頁 ，共四十一 頁 。輕度 (qīnɡ d249。) 妊娠高血壓綜合征（ 1） 保證休息 ： 8～ 10小時 /日，左側(cè)臥位 （ 2） 調(diào)整飲食 ： 足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、維生素、鐵、鈣；食鹽不必嚴格限制； (3) 藥物 :安定、苯巴比妥 （ 3） 加強產(chǎn)前檢查 ： 增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)；胎動計數(shù)；測體重；講解妊高癥的相關(guān)知識，發(fā)現(xiàn)病情及時匯報 (hu236。b224。o)；家屬支持和理解。第二十五 頁 ，共四十一 頁 。中、重度妊高征的護理 (h249。lǐ)（ 1）一般護理 （ 2） 用藥護理（ 3） 子癇 (zǐ xi225。n)患者的護理第二十六 頁 ，共四十一 頁 。（ 1） 一般 (yībān) 護理① 臥床休息 ： 左側(cè)臥位 、 環(huán)境安靜，避免刺激 (c236。jī) ② 觀察病情 ： 測血壓： 4小時 /次 ； 胎心、胎動、子宮張力；自覺癥狀；③ 準備物品 ： 呼叫器、床擋、急救車、吸引器、
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