20xx年醫(yī)學專題—妊娠期高血壓綜合征-wenkub.com
2024-11-19 04:40 本頁面
【正文】 （ 2）自 覺進 行 產(chǎn) 前 檢查 及早 發(fā)現(xiàn) 及早治 療第四十一 頁 ，共四十一 頁 。解 痙藥 物 —— 硫酸 鎂 。 知 識 缺乏：與知 識 來源有關。尿蛋白（ ﹢﹢ ）， 問 。第四十 頁 ，共四十一 頁 。)有發(fā)生妊高征的傾向，當MAP≥140mmhg時，易發(fā)生腦血管意外。c232。n) 的患者容易再次發(fā)生先兆子癇 (zǐ xi225。第三十八 頁 ，共四十一 頁 。f225。) 內(nèi)觀察血壓 4小時 (xiǎosh237。o) ：重者產(chǎn)后仍需用硫酸鎂治療。nɡ yā)：血壓過高者l糾正缺氧和酸中毒l終止妊娠第三十五 頁 ，共四十一 頁 。② 專人護理，防止受傷：③ 減少刺激，以免發(fā)生抽搐。nɡ yā)藥物① 目的：延長孕周，改變圍生期結(jié)局；② 適應癥：血壓 ≥160mmHg，或舒張壓 ≥100mmHg或平均動脈壓 ≥140mmHg；③ 選擇原則：對胎兒無毒副作用，不影響心搏出量、腎血流量及子宮胎盤灌注；④ 藥物：l 肼屈嗪 （ hydralayine）： 15～ 20分鐘給藥 5～ 10mg，滿意 (mǎny236。ng)藥物① 地西泮（ diazepan）： 較強的鎮(zhèn)靜、抗驚厥、肌松作用，對胎兒、新生兒影響 (yǐngxiǎng)較小；② 冬眠藥物：廣泛抑制神經(jīng)系統(tǒng)，有助于解除痙攣、控制子癇；因氯丙嗪可使血壓下降，影響子宮胎盤血液灌注。⑤ 用藥注意事項 ：l 定時檢查膝反射 (fǎnsh232。維持量： 25%MgSO460ml+5%GS500ml， 靜脈點滴，滴速 1～ 2g/小時；n 總量： 25～ 30g/日。o)方法u 肌肉注射：216。② 藥理作用 ：l Mg2+抑制運動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導，使骨骼肌松弛；l Mg2+使血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，血壓下降；l Mg2+使鎂依賴的三磷酸腺苷恢復功能，有利于鈉泵的運轉(zhuǎn)，消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細胞的興奮性。ow249。o)護理：l 解痙藥物l 鎮(zhèn)靜 (zh232。 ④ 重度患者 ： 限制食鹽＜ 3克 /天；測體重 1次 /天；計出入量，測尿蛋白、肝功， CO2Cp等。lǐ)（ 1）一般護理 （ 2） 用藥護理（ 3） 子癇 (zǐ xi225。b224。lǐ)措施輕度 (qīnɡ d249。知識缺乏：與知識來源有關。nshēn)高血壓綜合征第二十二 頁 ，共四十一 頁 。l 降壓 ： 肼屈嗪、卡托普利l 合理擴容 ： 白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷l 利尿 ： 全身水腫、心衰、肺水腫、血容量 (r243。nzh236。)，發(fā)出鼾聲而恢復呼吸。第十九 頁 ，共四十一 頁 。)發(fā)作或伴昏迷少數(shù)病例病情進展迅速，先兆子癇癥狀不明顯而驟然(zh242。nɡ)分類分類 血 壓 蛋白尿 水腫輕度≥140/90mmHg, 150/100mmHg或增加 ≥ 30/15mmHg+ 量輕微 +中度 ≥150/100mmHg, 160/110mmHg +≥+重度 ≥160/110mmHg, 2+~4+≥5g/24h 1+~4+第十八 頁 ，共四十一 頁 。yā)可升高 ≥140/90mmHgl或較基礎血壓升高 30/15mmHg。 (四 )先兆子癇 ： 在上述表現(xiàn) (biǎoxi224。)?螺旋動脈硬化?胎盤梗死?胎盤早剝?胎盤功能下降l 胎兒 (tāi 233。)增加心臟負荷增加 心衰血管痙攣心肌缺血間質(zhì)水腫點狀壞死肺血管痙攣肺動脈高壓肺水腫少尿水鈉滯留 血容量相對過多醫(yī)源性血容量
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