20xx年醫(yī)學專題—喘肺(編輯修改稿)
2024-11-19 04:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 必要的檢查作出鑒別。第十一 頁 ，共二十九 頁 。治療 (zh236。li225。o)? 毛細支氣管炎的治療主要 (zhǔy224。o)為氧療、控制喘憋、病原治療及免疫療法。? 1．氧療 重癥患兒可采用不同方式吸氧，如鼻前庭導管給氧、面罩或氧帳等。? 2．控制喘憋 重癥患兒可用沙丁胺醇噴射霧化吸入。糖皮質(zhì)激素用于嚴重的喘憋發(fā)作或其他治療不能控制者，琥珀酸氫化可的松 5～ 10mg/（ kgd）或甲潑尼松龍 1～ 2mg/（ kgd），數(shù)小時內(nèi)靜脈滴入。也可采用噴射霧化吸入吸入型糖皮質(zhì)激素（如丁地去炎松等） 第十二 頁 ，共二十九 頁 。治療 (zh236。li225。o)? 3．抗病原體藥物治療 如系病毒感染所致，可用利巴韋林靜脈滴注或霧化吸入；亦可試用 α干擾素肌注，但其療效均不肯定。支原體感染者可應用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有細菌 (x236。jūn)感染者應用適當?shù)目股?。第十?頁 ，共二十九 頁 。治療 (zh236。li225。o)? 4． 生物制品治療 靜脈注射免疫球蛋白 （ IVIG） 400rng/（ kgd），連續(xù) 3～ 5天，可緩解臨床癥狀，減少患兒排毒量和縮短排毒期限。靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白（ RSVIVIG）的療效與IVIG相當，抗 RSV單克隆抗體 (k224。ngtǐ)（Palivizumab174。）對高危嬰兒（早產(chǎn)兒、支氣管肺發(fā)育不良、先天性心臟病、免疫缺陷?。┖兔氈夤苎缀蠓磸痛l(fā)作者的預防效果確切，但容易導致 RSV發(fā)生基因突變，而對該單克隆抗體(k224。ngtǐ)產(chǎn)生抗性。第十四 頁 ，共二十九 頁 。治療 (zh236。li225。o)? 5．其他 保持呼吸道通暢，保證液體攝入量、糾正酸中毒，并及時發(fā)現(xiàn)和處理呼吸衰竭及其他生命體征危象，具體 (j249。tǐ)參見支氣管肺炎治療內(nèi)容 。 第十五 頁 ，共二十九 頁 。護理 (h249。lǐ)診斷? 氣體交換受損 與肺部炎 癥 (y225。nzh232。ng)有關(guān) 。? 清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠、體弱、無力排痰有關(guān) 。? 體溫過高 與肺部感染有關(guān) 。? 營養(yǎng)失調(diào) 低于機體的需要量：與攝入不足、消耗增加有關(guān)。 16
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