輸血護理記錄單(編輯修改稿)
2024-11-19 03:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 痰后拔除氣管插管，持續(xù)氧氣吸入、霧化吸入。轉(zhuǎn)出患者：遵醫(yī)囑拔除左/右撓動脈/肘動脈/股動脈測壓管、左/右手背/前臂套管針，局部無異常，拔除尿管?；颊哂?1月1日在全麻下行 術(shù)，現(xiàn)術(shù)后第2天，神志清、精神差，食欲(正常、差、好)，大小便正常，現(xiàn)遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)往心外科。新入患者：患者以為診斷，于1月1日16時急診/平診入院，步入/輪椅推入/平車推入ICU病房/由家屬抱入ICU病房。神志清、精神差，食欲正常，大小便均正常。由院外帶入套管針通暢，穿刺處皮膚無紅腫外滲。遵醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護，飲食，抗菌、化痰、血管活性藥物及保護胃黏膜等藥物應(yīng)用。出院患者：患者于日入院，入院后完善相關(guān)檢查，于日在全麻下行、術(shù)，術(shù)畢返ICU，醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護抗菌、化痰、血管活性藥物及保護胃黏膜等藥物應(yīng)用?，F(xiàn)患者術(shù)后第 天，神志清，精神差，遵醫(yī)囑于今日出院，于時離開監(jiān)護室。自動放棄出院: 患者于1月1日入院，入院后完善相關(guān)檢查，于1月2日在全麻下行 術(shù)，術(shù)畢返ICU，醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護抗菌、化痰、血管活性藥物及保護胃黏膜等藥物應(yīng)用?，F(xiàn)患者術(shù)后第10天，神志昏迷/模糊/清，告病危，醫(yī)生告知家屬病情危重，家屬要求出院/轉(zhuǎn)院治療，遵醫(yī)囑給予出院，于16 時離開監(jiān)護室。死亡小結(jié)：患者于1月1日入院，入院后完善相關(guān)檢查，于1月2日在全麻下行術(shù)，術(shù)畢返ICU，醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護抗菌、化痰、血管活性藥物及保護胃黏膜等藥物應(yīng)用。于1月7日時患者出現(xiàn)心臟驟停，立即給予心肺復(fù)蘇/胸外心臟電除顫，反復(fù)靜推腎上腺素、利多卡因、阿托品等各種搶救藥物，心跳、血壓仍未恢復(fù)，心電圖成一直線，于23時醫(yī)囑宣布臨床死亡。尸體料理后送太平間。嘔吐: 患者嘔吐一次，呈為內(nèi)容物/墨綠色胃液/咖啡色胃液，給予頭偏向一側(cè)。動靜脈穿刺置管：醫(yī)囑在局麻下行“中心靜脈/動脈穿刺置管術(shù)”，過程順利，局部無異常，以無菌敷料覆蓋，左/右撓動脈/肘動脈/股動脈測壓管通暢。IABP：醫(yī)囑在局麻下行“經(jīng)皮主動脈內(nèi)球囊反駁置管術(shù)”，過程順利，局部無異常，導(dǎo)管固定良好，以無菌敷料覆蓋，查置管肢體及末梢皮膚溫度、顏色正常，足背動脈波動良好，持續(xù)主動脈內(nèi)球囊反搏，反搏比例1:1，反搏壓搏動在104 mmHg左右，囑其右下肢
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1