護理安全輸血制度(編輯修改稿)
2024-11-17 06:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 集血樣。接到輸血科取血通知后，先測量患者體溫，體溫正常者通知相關(guān)人員取血；高熱者通知醫(yī)生。采集血標(biāo)本時，不得在輸入大分子溶液的管道中采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血型交叉實驗結(jié)果。醫(yī)院由專人將血標(biāo)本與輸血申請單送交輸血科。雙方進行逐項核對。血制品送至病房后，經(jīng)兩名醫(yī)護人員進行三查八對后簽收。輸血前由兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對：（1）血型檢驗報告單上的患者床號、姓名、住院號、血型；（2）供血者和受血者的交叉配血結(jié)果；（3）血袋采血日期、有效期、血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損；（4）輸血單與血袋標(biāo)簽上的受、供血者姓名、血型、血袋號及血量是否相符。核對無誤后，由兩人在交叉配血報告單上簽全名。輸血時，兩名醫(yī)護人員帶輸血申請單和病歷共同到患者床旁再次核對無誤后，開始輸注。取回的血應(yīng)盡快輸用，輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水；不得將血袋長時間放在溫室中或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）重新核對病歷、輸血記錄單、血袋標(biāo)簽；（3）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員。1輸血的時間限制：全血或紅血胞（一袋）要在4小時內(nèi)輸注完畢；濃縮血小板每袋應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸注完畢；新鮮冰凍血漿及冷沉淀要求以患者可以耐受的較快速度輸入，200ml新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完；同一患者輸注多種成分血液制品時，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。1輸血過程中監(jiān)測：輸血開始后15分鐘和輸血全過程及輸血結(jié)束后30分鐘應(yīng)嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢應(yīng)在護理記錄單中認(rèn)真記錄輸血過程，輸血完畢后將血袋至少保存一天，按醫(yī)用垃圾處理并記錄。1血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，不得有別的科室代為采集。1嚴(yán)禁一名護士同時對兩名患者采血，兩名醫(yī)務(wù)人員一次只能為一名患者核對交叉配血結(jié)果、輸血。第四篇
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