20xx年醫(yī)學(xué)專題—cin與宮頸健康概要(編輯修改稿)
2025-11-19 03:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀，出血量多；內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。f 陰道排液 ： 多數(shù)患者有陰道排液，液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。f 晚期癥狀 ： 根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血 (p237。nxu232。)、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。第八 頁 ，共十八 頁 。病理 (b236。nglǐ)類型f 常見鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。f 鱗癌 ： 按照組織學(xué)分化分為 Ⅲ 級。 Ⅰ 級為高分化鱗癌， Ⅱ 級為中分化鱗癌（非角化(jiǎo hu224。)性大細胞型）， Ⅲ 級為低分化鱗癌（小細胞型），多為未分化小細胞。f 腺癌 ： 占宮頸癌 15%～ 20%。主要組織學(xué)類型有 2種。 ① 黏液腺癌：最常見，來源于宮頸管柱狀黏液細胞，鏡下見腺體結(jié)構(gòu)，腺上皮細胞增生呈多層，異型性增生明顯，見核分裂象，癌細胞呈乳突狀突入腺腔?？煞譃楦?、中、低分化腺癌。 ② 惡性腺瘤：又稱微偏腺癌，屬高分化宮頸管黏膜腺癌。癌性腺體多，大小不一，形態(tài)多變，呈點狀突起伸入人宮頸間質(zhì)深層，腺上皮細胞無異型性，常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。f 腺鱗癌 ： 占宮頸癌的 3%～ 5%。是由儲備細胞同時向腺細胞和鱗狀細胞分化發(fā)展而形成。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。第九 頁 ，共十八 頁 。轉(zhuǎn)移 (zhuǎny237。)途徑f 主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見 (shǎo ji224。n)。f 直接蔓延最常見，癌組織局部浸潤，向鄰近器官及組織擴散。常向下累及陰道壁，極少向上由宮頸管累及官腔；癌灶向兩側(cè)擴散可累及宮頸旁、陰道旁組織直至骨盆壁；癌灶壓迫或侵及輸尿管時，可引起輸尿管阻塞及腎積水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直腸，形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺。
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