20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌篩查(編輯修改稿)
2024-11-14 18:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 p) 90年代液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(LBC) LBC已取代取代Pap,第二十五頁，共六十六頁。,怎樣能早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)癌前病變 怎樣能早期(zǎoqī)發(fā)現(xiàn)子宮頸癌,第二十六頁，共六十六頁。,宮頸癌防癌普查(pǔ ch225。) （宮頸癌篩查）,第二十七頁，共六十六頁。,,,細(xì)胞學(xué)+HPV(初篩）,陰道鏡（助診）,三階梯(jiētī) 篩查,1,2,3,組織學(xué)確診(qu232。zhěn),宮頸癌篩查,第二十八頁，共六十六頁。,宮頸癌篩查方法(fāngfǎ),細(xì)胞學(xué)檢查(jiǎnch225。) 敏感度低，特異度高 HPVDNA 檢測 敏感度高，特異度低 VIA／VILI,第二十九頁，共六十六頁。,宮頸癌篩查方法(fāngfǎ),膜式液基薄層(b225。o c233。nɡ)細(xì)胞學(xué)（TCT）,TCT將檢出率提高了60%左右 目前(m249。qi225。n)全球運用范圍最廣、用于子宮頸癌癌前篩查最可靠和最成熟的方法之一 被納入衛(wèi)生部、十年百項PCC項目之一,第三十頁，共六十六頁。,采樣(cǎi y224。nɡ),漂洗(piāo xǐ),擰緊,記錄(j236。l249。),標(biāo)本的采集,第三十一頁，共六十六頁。,液 基 薄 層 細(xì) 胞 學(xué),TCT,第三十二頁，共六十六頁。,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)涂片,新柏氏涂片(t pi224。n),第三十三頁，共六十六頁。,宮頸癌篩查方法(fāngfǎ),細(xì)胞學(xué)檢查 敏感度低，特異(t232。y236。)度高 HPVDNA 檢測 敏感度高，特異度低 VIA／VILI,第三十四頁，共六十六頁。,HPVDNA檢測 HCII （核酸(h233。 suān)雜交檢測）,宮頸癌篩查方法(fāngfǎ),原理：在分子水平采用(cǎiy242。ng)基因雜交化學(xué)發(fā)光信號放 大的檢測技術(shù) 高危型：13種：1 1 3 3 3 3 45 5 5 5 5 68型 低危型：5種： 1 4 444型 唯一獲美國FDA認(rèn)證可用于臨床的HPV DNA檢測技術(shù),已獲歐洲CE及中國SDA認(rèn)證,第三十五頁，共六十六頁。,HC2HPV檢測(jiǎn c232。)的特點,檢測方法簡單且效率高：高危HPV檢測敏感度高（98%），陰性預(yù)測值高（99%） 如HPV DNA檢測陰性，該婦女在5～10年內(nèi)患宮頸癌的機(jī)會幾乎為零 有統(tǒng)一的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)（≥1.0pg/ml為陽性）,重復(fù)性好 操作不受采集(cǎij237。)樣本的影響，不受操作環(huán)境的誤差影響 檢測范圍：可同時檢測13種高危型,第三十六頁，共六十六頁。,HPV分型檢測(jiǎn c232。)應(yīng)用,篩查 陰道鏡適應(yīng)征 ASCUS分層 殘留的預(yù)測 指導(dǎo)疫苗(y236。mi225。o)的使用,第三十七頁，共六十六頁。,1.歐洲婦產(chǎn)科傳染科協(xié)會已將HPV的檢測列為宮頸癌的普查項目，目前正在進(jìn)行(j236。nx237。ng)大規(guī)模評估。 2.美國癌癥協(xié)會也將HPV檢測與TCT檢查相
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