20xx年醫(yī)學專題—妊娠期高血壓案例分析-剖析(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內容簡介】 (h249。lǐ)評估】（一）病史 了解孕期經過，既往及家族 (jiāz)中高血壓病史等。（二）身心狀況 評估高血壓、蛋白尿、水腫癥狀出現(xiàn)時的經過情況，尤其重視有關三大癥狀基礎上自覺癥狀的主訴。 孕婦及其家屬會表現(xiàn)出不同程度焦慮、無助感。第四節(jié) 妊高征第十九 頁 ，共四十 頁 。【護理 (h249。lǐ)評估】（三）診斷 (zhěndu224。n)檢查 血尿常規(guī)；血粘稠度；血小板；凝血功能；肝腎功能、血電解質及二氧化碳結合力…… 動靜脈管徑之比?！? 1:22:3 1:4第四節(jié) 妊高征第二十 頁 ，共四十 頁 ?！究赡艿淖o理 (h249。lǐ)診斷及合作性問題】161。 知識缺乏：缺乏妊高征的相關知識161。 有受傷的危險：與發(fā)生抽搐有關 (yǒuguān)161。 潛在并發(fā)癥：胎盤早剝161。 潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭161。 潛在并發(fā)癥： DIC161。 有窒息的危險：與發(fā)生抽搐有關第四節(jié) 妊高征第二十一 頁 ，共四十 頁 ?！绢A期 (y249。qī)目標】針對病人具體情況制定，圍繞以下情況：161。 (p232。ih233。)產前檢查及監(jiān)測活動。161。 ，輕度妊高征孕婦病情緩解，不發(fā)展為重度。161。 、重度妊高征孕婦通過處理病情控制良好，未發(fā)生子癇及并發(fā)癥。第四節(jié) 妊高征第二十二 頁 ，共四十 頁 ?！咀o理 (h249。lǐ)措施】（一）加強 (jiāqi225。ng)預防保健知識 蛋白質 80～ 100g/日 () 鈣 2g/日 平均動脈壓、翻身試驗、血液流變學試驗第四節(jié) 妊高征第二十三 頁 ，共四十 頁 ?！咀o理 (h249。lǐ)措施】（二）輕度患者 (hu224。nzhě)的護理： Home care 8～ 10小時，左側臥位。 蛋白質 80～ 100g/d（ ） 不限鹽 鈉 ≤6g/d 免高鹽飲食 鈣 2g/d。 增加復診次數(shù)161。 引起重視，主動配合、 識別危險信號、學會自我監(jiān)測。第四節(jié) 妊高征第二十四 頁 ，共四十 頁 ?！咀o理 (h249。lǐ)措施】（三）中、重度妊高征婦女的護理 臥床休息，保證環(huán)境安靜。 低鹽飲食（ 3gd） 。161。 （ 1）孕婦：包括 (bāoku242。)血壓、體重、尿蛋白以外，按需測量肝、腎功能、心電圖、 B超等。161。 （ 2）胎兒：聽胎心、測胎動，量宮高腹圍等。第四節(jié) 妊高征第二十五 頁 ，共四十 頁 ?！咀o理 (h249。lǐ)措施】（四）子癇病人的護理 執(zhí)行醫(yī)囑，使用 MgSO4及鎮(zhèn)靜劑。 專人守護。 診治措施要集中，避免光聲刺激。 包括 (bāoku242。)母兒情況及產兆。第四節(jié) 妊高征第二十六 頁 ，共四十 頁 ?！咀o理 (h249。lǐ)措施】（五）用藥護理?硫酸鎂是治療中、重度妊高征首選藥物。161。 （ 1）肌肉注射：肌注后 2小時血中濃度達高峰，但局部刺激作用強。161。 （ 2）靜脈用藥：靜脈推注或滴注 。?用藥后約 1小時，血中濃度達高峰，但體內維持時間短。?可避免 (b236。miǎn)肌肉注射所致局部疼痛。注射時宜肌肉 (jīr242。u)深部注射，并加用普
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