妊娠期高血壓綜合征(編輯修改稿)
2024-10-04 00:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 mHg。 第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 五、臨床分類 分類 血 壓 蛋白尿 水腫 輕度 ≥140/90mmHg, 150/100mmHg 或增加 ≥ 30/15mmHg + 量輕微 + 中度 ≥150/100mmHg, 160/110mmHg + ≥+ 重度 ≥160/110mmHg, 2+~4+ ≥5g/24h 1+~4+ 第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 自覺病癥 抽搐發(fā)作或伴昏迷 少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，先兆子癇病癥不明顯而驟然發(fā)生抽搐。 不同時(shí)期發(fā)作分別被稱為 產(chǎn)前子癇 、產(chǎn)時(shí)子癇、產(chǎn)后子癇。 第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 子癇典型發(fā)作過(guò)程 ? 眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫抖，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強(qiáng)直〔背側(cè)強(qiáng)于腹側(cè)〕，雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強(qiáng)烈的抽動(dòng)。持續(xù) 1分鐘左右，抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。 第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 子癇發(fā)作特點(diǎn) ① 抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫； ②持續(xù)時(shí)間短：持續(xù) 1分鐘左右； ③抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失；抽搐后很快蘇醒。 第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 六、處理原那么 輕度妊娠高血壓綜合征 :增加產(chǎn)前檢查次數(shù)、防止子癇 中、重度妊娠高血壓綜合征子： 防止子癇及并發(fā)癥 ? 解痙 ： 硫酸鎂 ? 鎮(zhèn)靜 ： 因此僅用于硫酸鎂治療效果欠佳； 。 ? 降壓 ： 肼屈嗪、卡托普利 ? 合理擴(kuò)容 ： 白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷 ? 利尿 ： 全身水腫、心衰、肺水腫、血容量過(guò)高 。 ? 終止妊娠 ： 陰道分娩、剖宮產(chǎn) 第四節(jié) 妊娠高血壓綜合征 第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 體液過(guò)多：水腫：與下腔靜脈受壓及低蛋白血癥有關(guān)。 有受傷的危險(xiǎn)：與發(fā)生抽搐有關(guān)。 有窒息的危險(xiǎn)：與發(fā)生子癇昏迷狀態(tài)有關(guān)。 知識(shí)缺乏：與知識(shí)來(lái)源有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭、胎盤早剝 七、護(hù)理診斷 第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 八、護(hù)理措施 輕度妊娠高血壓綜合征 中、重度妊高征的護(hù)理 產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理 妊高癥的預(yù)防 第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。 輕度妊娠高血壓綜合征 〔 1〕保證休息： 8～ 10小時(shí) /日，左側(cè)臥位 〔 2〕調(diào)整飲食：足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、維生素、鐵、鈣；食鹽不必嚴(yán)格限制； (3) 藥物 :安定、苯巴比妥 〔 3〕加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)；胎動(dòng)計(jì)數(shù)；測(cè)體重；講解妊高癥的相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)匯報(bào)；家屬支持和理解。 第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 中、重度妊高征的護(hù)理 〔 1〕一般護(hù)理 〔 2〕用藥護(hù)理 〔 3〕子癇患者的護(hù)理 第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 〔 1〕一般護(hù)理 ① 臥床休息：左側(cè)臥位、環(huán)境安靜，防止刺激 ②觀察病情：測(cè)血壓： 4小
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