妊娠期高血壓綜合征-在線瀏覽
2024-10-04 00:18本頁(yè)面
【正文】 ? 尿素氮 ? 尿酸 ? 少尿 ? 腎功能衰竭 第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 血壓升高 血管痙攣 血管阻力增加 心臟負(fù)荷增加 心衰 血管痙攣 心肌缺血 間質(zhì)水腫 點(diǎn)狀壞死 肺血管痙攣 肺動(dòng)脈高壓 肺水腫 少尿 水鈉滯留 血容量相對(duì)過(guò)多 醫(yī)源性血容量過(guò)多 心臟 第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 四、臨床表現(xiàn) 〔一〕高血壓： 〔二〕蛋白尿：出現(xiàn)略遲于血壓升高。 (四 )先兆子癇：在上述表現(xiàn)根底上出現(xiàn)自覺(jué)病癥。 水腫分級(jí)： 隱性水腫 “ +〞水腫局限于踝部、小腿 “ ++〞水腫延及大腿 “ +++〞水腫延及腹部、外陰 “ ++++〞全身水腫或伴腹水 ?孕婦于孕 20周后，血壓可升高 ≥140/90mmHg ?或較根底血壓升高 30/15mmHg。 五、臨床分類(lèi) 分類(lèi) 血 壓 蛋白尿 水腫 輕度 ≥140/90mmHg, 150/100mmHg 或增加 ≥ 30/15mmHg + 量輕微 + 中度 ≥150/100mmHg, 160/110mmHg + ≥+ 重度 ≥160/110mmHg, 2+~4+ ≥5g/24h 1+~4+ 第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 不同時(shí)期發(fā)作分別被稱(chēng)為 產(chǎn)前子癇 、產(chǎn)時(shí)子癇、產(chǎn)后子癇。 子癇典型發(fā)作過(guò)程 ? 眼球固定，瞳孔放大，瞬即頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫抖，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強(qiáng)直〔背側(cè)強(qiáng)于腹側(cè)〕，雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強(qiáng)烈的抽動(dòng)。 第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 降壓 ： 肼屈嗪、卡托普利 ? 合理擴(kuò)容 ： 白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷 ? 利尿 ： 全身水腫、心衰、肺水腫、血容量過(guò)高 。 體液過(guò)多：水腫：與下腔靜脈受壓及低蛋白血癥有關(guān)。 有窒息的危險(xiǎn)：與發(fā)生子癇昏迷狀態(tài)有關(guān)。 潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭、胎盤(pán)早剝 七、護(hù)理診斷 第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。 輕度妊娠高血壓綜合征 〔 1〕保證休息： 8～ 10小時(shí) /日，左側(cè)臥位 〔 2〕調(diào)整飲食：足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜、維生素、鐵、鈣；食鹽不必嚴(yán)格限制； (3) 藥物 :安定、苯巴比妥 〔 3〕加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)；胎動(dòng)計(jì)數(shù)；測(cè)體重；講解妊高癥的相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)匯報(bào)；家屬支持和理解。 中、重度妊高征的護(hù)理 〔 1〕一般護(hù)理 〔 2〕用藥護(hù)理 〔 3〕子癇患者的護(hù)理 第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ④重度患者：限制食鹽＜ 3克 /天；測(cè)體重 1次 /天；計(jì)出入量，測(cè)尿蛋白、肝功， CO2Cp等。 〔 2〕用藥護(hù)理： ? 解痙藥物 ? 鎮(zhèn)靜藥物 ? 降壓藥物 ? 擴(kuò)容藥物 ? 利尿藥物 第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ② 藥理作用 ： ? Mg2+抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1