妊娠期高血壓綜合征-免費(fèi)閱讀
【正文】 控制抽搐：25%MgSO420ml+25%GS20ml靜推。 內(nèi)容總結(jié) 第四節(jié) 妊娠期高血壓綜合征。 再次妊娠咨詢 ? 發(fā)生先兆子癇的患者容易再次發(fā)生先兆子癇； ? 先兆子癇的初產(chǎn)婦，在第一次妊娠時(shí)，先兆子癇出現(xiàn)的越早，越容易再次出現(xiàn)先兆子癇， ? 如：假設(shè)在 30周之前出現(xiàn)先兆子癇，再次妊娠復(fù)發(fā)率為 40％。 產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理： 〔 1〕陰道分娩： ①第一產(chǎn)程：密切觀察血壓、脈搏、尿量、胎心、子宮收縮、自覺病癥，有異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系； ②第二產(chǎn)程：縮短產(chǎn)程；防止使用腹壓 ③第三產(chǎn)程：預(yù)防產(chǎn)后出血〔禁用麥角新堿〕； ④繼續(xù)監(jiān)測與用藥：重者產(chǎn)后仍需用硫酸鎂治療。 ⑤用藥本卷須知： 定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失：必須存在 呼吸不少于 16次 /分； 尿量：不少于 600ml/24h或 25ml/h； 解毒劑： 10%的葡萄糖酸鈣 第三十二頁，共四十一頁。 〔 2〕用藥護(hù)理： ? 解痙藥物 ? 鎮(zhèn)靜藥物 ? 降壓藥物 ? 擴(kuò)容藥物 ? 利尿藥物 第二十八頁，共四十一頁。 潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭、胎盤早剝 七、護(hù)理診斷 第二十三頁，共四十一頁。 第二十一頁，共四十一頁。 五、臨床分類 分類 血 壓 蛋白尿 水腫 輕度 ≥140/90mmHg, 150/100mmHg 或增加 ≥ 30/15mmHg + 量輕微 + 中度 ≥150/100mmHg, 160/110mmHg + ≥+ 重度 ≥160/110mmHg, 2+~4+ ≥5g/24h 1+~4+ 第十八頁，共四十一頁。 血壓升高 血管痙攣 血管阻力增加 心臟負(fù)荷增加 心衰 血管痙攣 心肌缺血 間質(zhì)水腫 點(diǎn)狀壞死 肺血管痙攣 肺動(dòng)脈高壓 肺水腫 少尿 水鈉滯留 血容量相對過多 醫(yī)源性血容量過多 心臟 第十五頁，共四十一頁。 胎盤淺著床 ①依據(jù)： 常見于子宮張力過高及合并有全身血管病變的孕婦。 〔 3〕子癇病人的護(hù)理措施是什么？ 第三頁，共四十一頁。孕 7月出現(xiàn)雙下肢水腫 ,經(jīng)休息不消退，僅 1個(gè)月出現(xiàn)頭暈、頭痛，自服止痛藥緩解。 20241120無誘因突然陰道流血，量同月經(jīng)，伴持續(xù)性腹痛，急診來院。 一、疾病概要 妊娠高血壓綜合征： 指妊娠 20周以后出現(xiàn) 高血壓 、 水腫、蛋白尿 三大癥候群，嚴(yán)重者可出現(xiàn) 抽搐 、昏迷 、 心腎功能衰竭 ，甚至發(fā)生 母嬰死亡 ，簡稱妊高征。 ②胎盤淺著床的可能原因 ? 孕早期母體和胎盤間 免疫耐受發(fā)生改變 影響子宮螺旋小動(dòng)脈生理重鑄，胎盤灌注減少，滋養(yǎng)細(xì)胞缺血，滋養(yǎng)細(xì)胞受損或淺著床； ? 胎盤生長因子或胎盤血管內(nèi)皮生長因子基因表達(dá)下降 ，可能引起胎盤淺著床； 第九頁，共四十一頁。 胎盤 胎兒 ? 胎盤 ? 胎盤血流灌注缺乏 ? 螺旋動(dòng)脈硬化 ? 胎盤梗死 ? 胎盤早剝 ? 胎盤功能下降 ? 胎兒 ?胎兒發(fā)育受限 ?胎兒窘迫
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1