20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎防治指南(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 li225。o)n 近年來(lái)相關(guān) (xiāngguān)文獻(xiàn)表明， 7d更換呼吸機(jī)管道能有效地n 預(yù)防 VAP的發(fā)生n 降低機(jī)械通氣患者病死率n 縮短患者住院時(shí)間n 減少患者住院費(fèi)用n 減少醫(yī)務(wù)人員的工作量第十二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n 懷疑有 VAP，均應(yīng)立即n 更換管路 (ɡuǎnl249。)n 對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行清潔消毒n 氣管切開，可以有效地清除氣管內(nèi)痰液，且減少氣管內(nèi)痰漬及細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán)境第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。正確有效地使用抗菌素因?yàn)樗惺褂煤粑鼨C(jī)的患者一般常規(guī) (ch225。ngguī)靜脈都用抗菌素預(yù)防感染，一旦懷疑 VAP者均立即更換抗菌素，并立即行痰培養(yǎng)及藥敏檢查。一般情況下痰培養(yǎng)一次即會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果，但因?yàn)槿訂栴}或全身使用抗菌素的原因， 1次培養(yǎng)可能為陰性，必要時(shí)要培養(yǎng) 2次或 3次。特別在使用原有抗菌素效果不佳時(shí)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果非常重要第十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n 藥敏試驗(yàn)敏感抗菌素依次為n 為泰能n 丁胺卡那霉素n 頭孢他啶n 哌拉西林舒巴坦鈉。 沒有 (m233。iyǒu)痰培養(yǎng)結(jié)果前均先使用哌拉西林舒巴坦鈉，根據(jù)腎功
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