20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機相關(guān)性肺炎防治指南-文庫吧
2025-11-03 22:20 本頁面
【正文】 險 (wēixiǎn)因素及其預(yù)防 呼吸機使 用 (shǐy242。ng)時間過 長 據(jù)統(tǒng)計，機械通氣數(shù)小時后呼吸機管道系統(tǒng)就被污染，在整個機械通氣過程中， VAP危險性平均每天增加 1％～ 3％，所以盡可能縮短呼吸機使用時間是預(yù)防 VAP的必要手段第七 頁 ，共二十四 頁 。 非嚴(yán)格無菌操作及管路管理不當(dāng) 非嚴(yán)格無菌操作是引起 VAP病原菌入侵的主要途徑 ,在接近插管處的冷凝水中平均細(xì)菌濃度可高達(dá) 2105CFU/ml，是引發(fā) VAP的重要污染源n 不同病人不能使用沒有消毒的同一套管路n 同一病人如果要長期 (ch225。ngqī)使用呼吸機， 7d更換 1次呼吸機管路，必要時行氣管切開第八 頁 ，共二十四 頁 。u 正確使用呼吸機集水瓶是有效 (yǒuxi224。o)預(yù)防 VAP的措施：252。 將管路上的集水瓶放在呼吸管路的最低位并及時排空252。 盡量減少管道的移動，防止污染的冷凝水反流至患者的肺部第九 頁 ，共二十四 頁 。 全身抵抗力下降 由于患者的原發(fā)疾病 (j237。b236。ng)和 /或使用呼吸機時不能進(jìn)食，特別是合并糖尿病時，其全身抵抗力下降是 VAP發(fā)生的重要誘因第十 頁 ，共二十四 頁 。216。 患者全身重要臟器功能的維護(hù)及全身營養(yǎng)狀況的改善 (gǎish224。n)216。 使用呼吸機超過 2d均應(yīng)通過鼻導(dǎo)管或 /和深靜脈給予營養(yǎng)支持216。 合并糖尿病者要有效地控制血糖，水平控制在 6～ 9mmol/L第十一 頁 ，共二十四 頁 。VAP的治療 (zh236。
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