20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機相關(guān)性肺炎防治指南-wenkub
2024-11-17 22 本頁面
【正文】 h242。n)方法216。 床旁 X光片示肺部斑片狀影216。n 細菌培養(yǎng)桿菌 (gǎnjūn)陽性主要為 綠膿桿菌 ， 其次為 大腸桿菌 、 肺炎克雷伯桿菌n 球菌主要為為 金黃色葡萄球菌 ，藥敏試驗敏感抗菌素主要為泰能n 床旁 X光片雙肺斑片影，為單肺斑片影 ngt224。呼吸機使 用 (shǐy242。非嚴格無菌操作是引起 VAP病原菌入侵的主要途徑 ,u 正確使用呼吸機集水瓶是有效 (yǒuxi224。 b236。使用呼吸機超過 2d均應(yīng)通過鼻導(dǎo)管或 /和深靜脈給予營養(yǎng)支持216。li225。預(yù)防 VAP的發(fā)生n 縮短患者住院時間n 減少醫(yī)務(wù)人員的工作量第十二 頁 ，共二十四 頁 。)n 正確有效地使用抗菌素ngguī)靜脈都用抗菌素預(yù)防感染，一旦懷疑 VAP者均立即更換抗菌素，并立即行痰培養(yǎng)及藥敏檢查。 如果初始感染較重，全身狀況較差，一旦疑診即改用頭孢他啶第十五 頁 ，共二十四 頁 ?？咕氐氖褂靡蕴蹬囵B(yǎng)及藥敏為指導(dǎo)，及時更換敏感抗菌素及合理的聯(lián)合用藥尤為重要第十六 頁 ，共二十四 頁 。整體維護 控制高血糖n ngyǎng)n 防止 VAP加重導(dǎo)致死亡第十八 頁 ，共二十四 頁 。u)搖高形成 3045176。 降低口咽部和上消化道細菌定植：經(jīng)?？谇恍l(wèi)生選擇性消化道脫污染通氣時間較長的病人避免鼻腔插管216。第二十 頁 ，共二十四 頁 。使用硫糖鋁，胃黏膜保護劑 減少外源性污染sh236。氣管腔內(nèi)吸
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