20xx年醫(yī)學(xué)專題—腔鏡甲狀腺手術(shù)體會(huì)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 四頁。,胸乳徑路(j236。nɡ l249。),第十頁，共三十四頁。,腋窩徑路(j236。nɡ l249。),第十一頁，共三十四頁。,腋窩徑路(j236。nɡ l249。),第十二頁，共三十四頁。,術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnb232。i),常規(guī)術(shù)前超聲確定甲狀腺腫塊大小、個(gè)數(shù)、TIRADS分類及頸部淋巴結(jié)情況(q237。ngku224。ng)； 頸部CT掃描顯示腫塊位置及周圍組織關(guān)系； 甲功檢查、喉鏡檢查及術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目,第十三頁，共三十四頁。,第十四頁，共三十四頁。,手術(shù)過程,麻醉：全身麻醉 體位：一般取“人”形或“大”形仰臥位；（我科：同普通(pǔtōng)開放式甲狀腺手術(shù)體位，術(shù)者立于患者右側(cè)，持鏡者位于患者左側(cè)。） 術(shù)中調(diào)整為頭低腳高； 體表標(biāo)記,第十五頁，共三十四頁。,建立(ji224。nl236。)腔隙,皮下注射膨脹液，生理鹽水500ml+腎上腺素1mg； 分離棒皮下建立預(yù)通路； 皮瓣分離范圍:于頸闊肌深面至甲狀軟骨下緣，兩側(cè)至胸鎖乳頭肌外側(cè)緣； 二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)擴(kuò)充維 持腔隙68mmHg,第十六頁，共三十四頁。,我科,“直線型”通道建立，使用加長Trocar，至胸骨角水平，在胸骨凹前匯合，距離(j249。l237。)頸白線2cm。頸部上緣至甲狀軟骨，外側(cè)緣至胸鎖乳頭肌外緣。 將切口上移；減少胸前游離面積。,第十七頁，共三十四頁。,顯露(xiǎnl249。)頸白線 牽拉頸前肌群,第十八頁
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