20xx年醫(yī)學專題—抗甲狀腺藥(編輯修改稿)
2024-11-09 23:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。bāo),過氧 化物酶,活性碘,TG上的酪氨酸殘基,MIT DIT,過氧 化物酶,DIT,T3 T4,濾泡腔膠質(zhì),蛋白(d224。nb225。i) 水解酶,血液,T3 T4,硫脲類作 用機制,T4,外周組織,脫碘酶,需待已合成T4及T3耗竭后才生效，2～3周癥狀緩解，1～3月基礎代謝率恢復正常,迅速降低血清T3水平——緩解甲狀腺危象,第十五頁，共三十一頁。,【體內(nèi)過程】 口服： 吸收快，2h達峰濃 生物利用度： 80%， 血漿(xu232。jiāng)蛋白結合率：75% 組織分布特點： 甲狀腺濃度最高，易通過胎盤，進入乳 汁，主要經(jīng)肝臟代謝滅活。,第十六頁，共三十一頁。,【臨床應用】 甲亢的內(nèi)科治療 甲亢手術治療的術前準備(zhǔnb232。i) 目的：控制甲狀腺功能 缺點：因負反饋減弱，TSH↑，甲狀腺體增生和充血 處理：術前2周加用大量的碘劑使甲狀腺縮小變硬 甲狀腺危象的輔助治療 合用大量的碘劑,第十七頁，共三十一頁。,【不良反應】 過敏反應 皮疹(p237。zhěn)、瘙癢、蕁麻疹 消化道反應 粒細胞缺乏癥 定期查血象 甲狀腺腫、 甲狀腺功能減退,第十八頁，共三十一頁。,【注意事項】 易進入(j236。nr249。)乳汁，可通過胎盤，妊娠婦女、哺乳期婦女禁用； 結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，甲狀腺癌病人禁用。,第十九頁，共三十一頁。,二、碘和碘化物 碘化鉀，碘酸鉀，復方(f249。fāng)碘溶液,第二十頁，共三十一頁。,【藥理作用】不同劑量的碘化物對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的影響： 小劑量：促進甲狀腺合成TT4 大劑量：抗甲狀腺作用 ①抑制蛋白水解酶 ②抑制過氧化物酶 ③抑制垂體(
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