20xx年醫(yī)學(xué)專題—腔鏡甲狀腺外科手術(shù)初步探討(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 九頁(yè)，共二十五頁(yè)。,淋巴結(jié)清掃(qīngsǎo),第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,鏡下納米(n224。 mǐ)炭注射,第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。,鏡下出血(chū xiě),第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。,術(shù)后引流(yǐnli),第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。,爭(zhēng)議(zhēngy236。),對(duì)于(du236。y)胸前區(qū)皮下分離，腔鏡甲狀腺手術(shù)是“微創(chuàng)”還是“巨創(chuàng)”？,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。,參考(cānkǎo),第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,改進(jìn)(gǎij236。n)方法,“直線型”通道建立，皮下剝離器僅在胸骨(xiōnggǔ)凹前匯合，頸部上緣至甲狀軟骨，外側(cè)緣至胸鎖乳頭肌外緣，距離頸白線2cm； 使用加長(zhǎng)Trocar，將Trocar至胸骨角水平； 將切口上移；,第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。,CO2,充氣維持空間是目前腔鏡手術(shù)建立空間，應(yīng)用最廣泛的氣體； 腔鏡甲狀腺手術(shù)中其爭(zhēng)議最大 最常見(jiàn)并發(fā)癥是皮下氣腫，大面積皮下氣腫可引起縱隔氣腫； 皮下分離導(dǎo)致氣體吸收面增大，間隙(ji224。n x236。)疏松導(dǎo)致嚴(yán)重的高碳酸血癥； 頸靜脈壓力為10mmHg，若氣體壓力大的頸靜脈壓，導(dǎo)致靜脈血回流；,第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)。,維持壓力(yāl236。)在68mmHg 持續(xù)充氣時(shí)間盡量控制在4小時(shí)以內(nèi) 術(shù)后使用負(fù)壓吸出殘余氣體、局部加壓包扎 術(shù)后增加吸氧時(shí)間,第十八
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