20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹部(2)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化癥等，表面不平滑而有結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)者見(jiàn)于淋巴肉瘤和惡性組織細(xì)胞病。,第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,脾表面(biǎomi224。n)有囊性腫物者見(jiàn)于脾囊腫。脾壓痛見(jiàn)于脾膿腫、脾梗塞等。脾周?chē)谆蚱⒐Ｈ麜r(shí)，由于脾包膜有纖維素性滲出，并累及壁層腹膜，故脾臟觸診時(shí)有摩擦感并有明顯壓痛。,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,(三)膽囊(dǎnn225。ng)觸診,第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,醫(yī)師以左手掌平放于患者(hu224。nzhě)右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者(hu224。nzhě)緩慢深吸氣。,第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛(ch249。 t242。nɡ)，如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱(chēng)Murphy征（Murphy sign）陽(yáng)性。,第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,在膽總管結(jié)石膽道阻塞時(shí)，可發(fā)生明顯黃疽，但膽囊常不腫大，乃因膽囊多有慢性(m224。n x236。ng)炎癥，囊壁因纖維化而皺縮，且與周?chē)M織粘連而失去移動(dòng)性所致。,第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,由于胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽道阻塞、黃疸進(jìn)行性加深，膽囊(dǎnn225。ng)也顯著腫大，但無(wú)壓痛，稱(chēng)為無(wú)痛性膽囊(dǎnn225。ng)增大征陽(yáng)性。,第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,(四)腎觸診(ch249。 zhěn) ①季肋點(diǎn)(前腎 點(diǎn))： ②上輸尿管點(diǎn)： ③中輸尿管點(diǎn)： ④肋脊點(diǎn)： ⑤肋腰點(diǎn)：,第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,(五)膀胱(p225。n
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